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抗生素与中药联合应用的目的是想增加疗效。如联合用药不当,不但无法增加疗效,甚至可能对人体造成一定程度的损害,即进入联合用药误区。
1、含有鞣质的中药:如大黄、山楂、乌梅、地榆、儿茶、金樱子、五倍子、仙鹤草等,不宜与红霉素、克林霉素、四环素等同时服用,否则可能生成不易被吸收的鞣酸盐沉淀,降低药物的生物利用度。
2、含有金属离子的中药:如石膏、牡蛎、龙骨、龙齿、石决明等;含有铝离子的中药:明矾;含有铜离子的中药:自然铜及磁石、代赭石、赤石脂、钟乳石等,它们与大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素等同服,会形成难吸收的螯合物,影响抗生素在肠道的吸收,导致疗效降低。
3、含碱性成分的中草药:如黄连、麻黄等,不宜与呈酸性的头孢类抗生素合用。
4、含有机酸的中草药:如乌梅、五倍子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子等、不可与红霉素、磺胺类等碱性抗生素配伍。酸性环境还会影响磺胺类的排泄,使其容易在肾小管形成结晶,引起肾损害。
5、含消化酶类中药:如神曲、豆豉、麦芽等含消化酶的中药与抗生素同服时,抗生素会降低酶的活性,致使该类中药的消化功能减弱,同时抗生素的抗菌作用也会减弱。
当细菌感染后,如果实在需要抗生素与中药同时用时,应尽量避开上述这五个误区。如果必须联合应用,两类药至少隔开1~2个小时,以减少因药物相互作用导致的不良反应。