神奇麻醉术让患者术后即可行走

2020-08-24 10:33:12 2926人浏览

     肺切除只要30分钟？手术切口仅2cm？术中还能自主呼吸？术后10分钟神志就清醒？术后第二天就能健步如飞？
    听到这一切，你一定以为是哪部科幻医疗美剧的剧情吧。的确，放在以前，这简直是天方夜谭！不过，在麻醉与胸外的激情碰撞下，这样的情景已在沧州市中心医院上演……
    53岁的柯先生，因“体检发现肺部肿物”来到沧州市中心医院胸外科就诊。经诊断，需要行左上肺楔形切除术。麻醉一科和胸外科决定创新理念，为患者行自主呼吸麻醉下的左上肺楔形切除术。术后，柯先生吞咽、呼吸咳嗽有力，四肢运动良好且无任何不良反应。
    柯先生这样的情况要是放在以前，实施传统的全麻气管插管手术，不但需要放置尿管和胸腔引流管，对气道也会有一定的损伤；而自主呼吸非气管插管麻醉手术全程均在患者自主呼吸下完成，创伤小、恢复快、费用低。
    自主呼吸麻醉是啥原理
    传统的双腔支气管插管是一根导管有两个腔，可以让左右两侧肺分别呼吸，手术时候可以让手术侧肺停止呼吸，单靠非手术侧肺进行呼吸。
    自主呼吸非气管插管麻醉技术利用了胸膜腔呈负压这一生理特点，手术侧胸膜腔打开之后，进入正压状态，随着病人的自主呼吸，在大气压力下，手术侧肺逐渐萎陷，这样外科医生就可以进行手术操作了。
    对麻醉医生来说，在保留患者正常呼吸的前提下，还要使得患者一动不动地接受手术治疗，可谓多一分，不能呼吸；少一分，不能手术。这对麻醉医生的技术提出了极高的挑战，要求麻醉医生拥有强大的应急、应变能力。
    自主呼吸麻醉很多优势
    沧州市中心医院麻醉一科采用的是神经阻滞技术复合全身麻醉，利用神经阻滞技术达到镇痛目的，从而可以大大减少全身麻醉药物剂量。
    自主呼吸麻醉下的胸科手术，避免了气管插管引起的相关并发症，采用喉罩保持呼吸道通畅。该麻醉方法大大降低了因机械通气所引起的肺损伤，避免了肌肉松弛剂残余所导致的肺不张、肺感染等相关并发症，降低了对声带的损伤，尤其对声乐职业等发声有较高要求的患者带来了福音。
    选择自主呼吸麻醉方式做胸科手术，能加速康复，术后可步行返回病房，术后两小时饮水、4小时流食、6小时后正常饮食。部分患者无需留置尿管，术后更加舒适，这种麻醉手术方式集加速康复与舒适化医疗于一身。

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