1. 加压包扎，切勿自行处理

术后伤口会采用压力绷带加压包扎，目的是预防伤口出血、形成血肿。患者及家属不要随意松解、揉搓绷带。若出现伤口持续性胀痛、肿胀持续加重、伤口渗血明显等情况，务必第一时间告知医护人员。

2. 保持伤口干燥清洁

全程保持伤口敷料干净干燥，伤口未愈合前禁止沾水，避免大量出汗浸湿敷料。常规术后24-48小时进行换药，具体换药时间严格遵循医嘱。

3. 正常疼痛无需焦虑

术后伤口出现轻微胀痛、皮肤麻木、牵拉感均属于正常术后反应，会随伤口愈合逐渐缓解。若疼痛不适感明显，可在医生指导下使用止痛药物，切勿自行用药。

1. 术后24小时内：静养为主

以卧床、坐位休息为主，严格避免患侧上肢大幅度动作，包括高举手臂、提重物、用力外展、大幅度抬手等，减少伤口牵拉出血风险。

2. 术后1周内：适度日常活动

可正常进行走路、进食、如厕等基础日常活动，但禁止提重物、抱孩子、做扩胸运动、剧烈运动。睡眠优先选择仰卧或健侧卧位，避免压迫患侧乳房，影响愈合。

3. 伤口愈合后：逐步恢复运动

术后7-10天可逐步恢复常规日常活动，1个月内严禁健身、跑步、打球等剧烈运动，给乳房组织足够的修复时间。

整体遵循清淡易消化、营养均衡的原则，无需过度大补。

✅ 推荐多吃：鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白食物，搭配新鲜果蔬，助力伤口快速愈合。

❌ 术后1周内忌口：辛辣刺激、高油高脂食物，严格戒烟戒酒，有效减少伤口出血、水肿问题。

以下情况均为组织、神经修复的正常表现，会随时间自行好转，不用过度焦虑：

• 伤口周围轻度淤青、皮肤麻木、偶尔刺痛、伤口紧绷感；

• 乳房局部摸到小硬结、条索状硬块，多为术后瘢痕、水肿；

• 少数人出现少量浆液性伤口渗液，及时换药即可恢复。

注：术后瘢痕、水肿硬结，一般1-3个月会慢慢软化消退。

出现以下任意一种情况，及时联系医生或前往医院就诊：

• 伤口大量渗血、乳房血肿快速增大；

• 伤口明显红肿、发热、流脓，伴随身体发烧；

• 患侧上肢肿胀明显、疼痛加重、活动受限；

• 伤口剧烈疼痛，无法缓解；

• 伤口敷料完全湿透、伴随明显异味。

• 拆线：常规术后7-10天拆线，微创手术、可吸收线缝合无需拆线，遵医嘱执行；

• 病理结果：术后3-5个工作日可出病理报告，确诊良性肿物无需后续专项治疗；

• 复查建议：术后3个月复查，评估伤口愈合、乳房形态恢复情况。良性肿物存在复发可能，建议每年定期做乳腺超声体检，按需完善钼靶、乳腺MR检查。

术后优先穿戴宽松、柔软、带轻微支撑力的内衣，坚决不穿紧身钢圈内衣，避免压迫乳房、摩擦伤口。

需等待伤口完全愈合、结痂自然脱落后再正常洗澡，伤口恢复前期禁止用力揉搓手术部位。

1. 伤口加压护理

术后胸部加压包扎为标准护理，禁止自行松解、撕扯绷带，防止皮下积液、伤口出血。持续保持敷料干燥洁净，避免沾水、出汗浸湿。

2. 引流管规范管理

妥善固定引流管，避免管道扭曲、受压、脱落。下床活动时，引流袋必须低于伤口平面，防止引流液倒流引发感染。医护人员会每日记录引流量、引流液颜色，待引流液颜色变淡、引流量显著减少后，评估拔除引流管。

3. 引流/伤口异常及时告知医护

伤口渗血增多、胸部快速肿胀、持续性剧烈胀痛；引流液突然变红、流量骤增；伤口红肿热痛、流脓、伴随发热等，均需立即告知医护人员处理。

1. 术后早期：严格制动防护

禁止患侧上肢高举、外展、提重物、扩胸等大幅度动作。可自主做手指屈伸、握拳、腕关节转动等小动作，预防关节僵硬、血液循环不畅。

2. 术后中期：循序渐进康复

在医生、护士专业指导下，逐步开展康复训练，包括爬墙运动、钟摆运动、模拟梳头动作等。锻炼核心原则：循序渐进、量力而行，以不牵拉伤口、无明显疼痛感为准。

3. 长期终身防护

患侧上肢禁止抽血、输液、测量血压；日常避免蚊虫叮咬、外伤、穿过紧衣袖；不长期下垂、不提重物，有效预防淋巴水肿。若出现上肢肿胀、沉重、麻木感，需及时复诊检查。

术后优先采取半卧位或健侧卧位，杜绝压迫患侧胸部。鼓励患者早期下床轻微活动。

谢艳超，中共党员，主治医师，硕士研究生学历。十余年来一直在沧州市中心医院从事肿瘤外科临床工作，河北省甲状腺癌专业委员会委员，河北省乳腺癌防治专业委员会委员，沧州市抗癌协会大肠癌专业委员会委员，沧州市抗癌协会外科专业委员。第一作者发表SCI一篇，发表核心期刊一篇，主持省级科研课题一项，于国内期刊杂志发表论文数篇，曾于2024年在天津市人民医院进修学习。

自参加工作以来，积累了丰富的临床经验，熟练掌握甲状腺、乳腺、胃肠及结直肠肿瘤疾病的诊断与治疗。

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