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肝上肿瘤大过篮球 多学科专家勇闯“手术禁区”

2020-06-16 15:42:48    2113人浏览

     肝肿瘤大过篮球、破溃处和周围脏器粘连、肝门静脉闭塞……面对一系列“手术禁区”,沧州市中心医院普外一科团队,在麻醉科、重症医学科、输血科、检验科、心胸外科、心内科、呼吸内科等9个学科专家的精心配合下,成功将患者体内隐藏了17年的“定时炸弹”摘除。此项手术难度之大,实属全国罕见。

体重从49公斤到38公斤“瘦”回小蛮腰

    近日,对于51岁的李桂兰(化名)来说,是个欢喜的日子,她被告知很快就可以出院了。一个月前,她还在死亡线上挣扎。
刚来沧州市中心医院时,她上腹高高隆起,犹如孕妇,行动不便。经检查显示,肝脏肿瘤直径达27厘米、曾有破裂处与周围脏器粘连……
    从进手术室到出来,李桂兰感觉自己睡了很长时间。一睁眼,周围站满医护人员。“‘瘦身’成功,你又恢复小蛮腰了!”沧州市中心医院普外一科副主任李凤山一句玩笑话,立刻缓解了李桂兰紧张的情绪。
    甩掉重“包袱”,李桂兰的体重从手术前的49公斤降到38公斤。术后复查,肿瘤彻底切除,血流通畅,她的恢复情况非常好,超出了医生们的预想。

6小时跨越生死线 10学科专家成功“拆弹”

    接诊李桂兰时,刘汝海明白自己又要挑战“手术禁区”了,出于医生的责任,他宁可承担很大风险,也要拼尽全力救治。
面对复杂病情,来自外科、麻醉科、重症医学科、输血科、检验科、心胸外科、心内科、呼吸内科等10个科室的专家齐聚一堂,对术前准备、术中安全保障、术后恢复等多个相关问题进行了周密讨论和部署。
    打开腹腔,情况比预期要糟:肿瘤巨大,腹腔内脏器受压移位严重,第一肝门暴露困难。医护人员“抽丝剥茧”般操作,切开肿瘤减压,吸出肿瘤内液体后,以最快速度暴露第一、第二肝门……每一步都如针尖上跳舞,稍有不慎,后果不堪设想。
    手术有条不紊地进行。突然,险情出现!麻醉机警报响起,血压骤降至40mmHg,血红蛋白降至41g/L,实验室检查多次回报危急值。麻醉一科主任单士强、副主任牛志强立刻冲出来,采取急救措施配合操作,很快,稳住了血压。
    同时,输血科主任郭东杰将提前准备的鲜血输入患者体内,血红蛋白渐渐回升。所有急救措施同步进行。医护人员精神高度集中,密切关注患者生命体征的点滴变化。随着最后一针缝合完成、肝脏血管回流通畅,手术成功了!

勇战“手术禁区” 争创全国一流团队

     除了攻关大型重症肿瘤手术外,沧州市中心医院外科团队还创新技术,开展腹腔镜下肝胆胰脾微创治疗。
    很多以往只能通过开腹手术才能完成的高难度手术,如今在完全腹腔镜下就可以完成。只需从腹壁上打几个小孔,置入腹腔镜镜头和操作器械,看着电视屏幕即可完成操作,手术切口小、出血少,减轻了患者痛苦。多年来,普外一科医疗团队不断向更高领域挑战。
    2004年,他们成功为一名肝功能衰竭的患者实施了原位肝移植手术,填补了沧州在该领域的空白。此项技术的成功开展,标志着医院的综合实力达到国内先进水平。如今,这名患者已娶妻生子,生活如常;
2019年,成功切除直径35厘米的肝脏血管瘤,极大地延长了患者的生存时间。
    一花独放不是春,百花齐放春满园。为促进我市外科腹腔镜技术的普及和提高,沧州市外科分会举办肝胆胰、胃肠外科系列手术演示。这次手术演示由沧州市中心医院普外一科主办,每周3场手术,一个月连续演示了腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下解剖性肝右后叶切除术、腹腔镜下结肠癌根术等12场高难度手术。来自衡水、廊坊等县市的医疗团队多次观摩手术演示,并给予较高评价。
    时间如流水般淌过,不落痕迹,普外一科病房里的绿植郁郁葱葱,生命的力量在这样的平静中爆发着……

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