近年来糖尿病患病率不断增加,我国糖尿病防控形势十分严峻。调查显示,中国糖尿病的知晓率仅为30.1%、治疗率仅为25.8%、达标率仅为39.7%,60%以上的2型糖尿病患者血糖不达标。有研究显示,近50%的住院患者处于高血糖状态,其中只有约20%的患者就诊于内分泌科得到专业诊治,近80%的高血糖患者并非就诊于内分泌科。然而高血糖意味着医疗风险更大、住院时间更长、费用支出更多、死亡率更高。
控制血糖不再仅仅是内分泌科的事,已成为全院亟需解决的难题。为了实现院内糖尿病患者血糖的科学管理,从2014年开始,内分泌糖尿病三科开始实施全院血糖管理。全院血糖管理是指以内分泌科专科医生、专科护士为核心,全院多个科室参与建立的血糖管理团队,深入各科室为全院高血糖患者制定个体化的降糖方案、血糖控制目标及随访计划,以减少因糖代谢紊乱导致的相关疾病死亡率、感染率的一种系统专业管理模式。
六年来,科室安排医师专门深入各个科室为全院高血糖患者制定个体化的降糖方案,打破科室壁垒,对全院糖尿病患者实行无科界管理,同时建立了专业的院内血糖管理团队,充分利用胰岛素泵的精细、快速、安全、有效的降糖优势,对住院高血糖患者进行积极地血糖管理。胰岛素泵喻为“人工胰腺”,是可以模拟人体正常生理性的胰岛素分泌功能,采用基础量和餐前大剂量相结合的输注方式,24小时不断向患者体内输入微量胰岛素,可以大大缩短患者血糖达标时间,提高达标率。这种胰岛素泵因其精准、便携、智能化的特点,已被糖尿病患者广为接受。
病人不出动,医生出动,患者在非糖尿病科室住院也可以在最专业的医师指导下精准解决血糖问题。受益患者遍及各个临床科室,已有3000余患者在我们的努力下,血糖问题得到及时有效的处理,使患者平稳渡过围手术期,缩短住院时长,节省住院费用,提高了医疗质量。