微微创治疗腰椎间盘突出症创治疗腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是目前骨科领域非常常见的一类疾病，随着老龄化社会的进展以及我们日常生活、工作方式的不良习惯，使得腰椎疾患的发生率逐年上升，其中腰椎间盘突出的发生率高居榜首，已成为脊柱外科门诊就诊最多的一种骨科疾患。伴随着社会的不断进步，人们对疾病治疗水平的要求也相应提高，临床治疗已步入微创时代，腰椎间盘突出症的手术治疗也经历了一系列的微创进展。
    目前腰椎间盘突出症应用最多的微创手术治疗方式主要有：
    1、小切口椎板开窗间盘摘除术。该类手术是目前应用时间最长，临床效果最为确切的手术方式，常规手术切口约2.5厘米，具有对脊柱结构损伤较小、复发率低、后恢复快的优点，尤其对于年轻患者尤为适用，至今仍占据主导地位。
    2、经扩张管道系统间盘摘除术。该手术优点在于减少对椎旁肌肉的剥离，减少出血及术后粘连，局部组织愈合更快，我科已于2008年引进该系统，目前也已成为腰椎手术的主流术式。
    3、椎间盘镜下间盘摘除手术（MED手术）。该技术是目前应用时间最长的腰椎镜下手术方式，应用已有10余年历史，进一步缩小手术切口，将手术操作完全转为镜下操作，目前仍在应用。
    4、内镜手术。随着内镜技术的不断发展，脊柱内镜技术也由最初的纤维镜下技术以及MED技术发展到经椎间孔技术，该技术首先在1998年由美国的Anthony Yeung医生（美国微创学主席）发明；2002年德国Hoogland教授（欧洲微创学前任主席）在该技术的基础上进行改进，使椎间孔镜技术走向成熟。椎间孔镜脊柱微创技术仅仅通过1.0cm大小的皮肤切口，将特殊内镜插入经肌肉组织直达椎间孔病灶，真正实现了对骨性结构的零干扰，通过这一天然通道借助内镜直视下将间盘摘除，同时可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。尤其对于年轻患者及高龄患者尤为适合，该手术完全在局麻下操作，神经损伤几率大大降低，同时避免了全麻所带来的相关并发症。该手术真正实现了微创、靶向治疗的特点，是目前治疗腰椎间盘突出症的最新术式。椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的脊柱微创手术概念，手术的满意率可以达到85%--90%，由于其真正微创的特点，正逐渐被患者所接受，随诊手术技术的不断进步，该术式应用会越来越广泛。
    简而言之，腰椎间盘突出症的手术方式正在微创化的道路上不断前进，微创技术的应用必将成为将来的主要治疗方式。同时广大患者不要盲目迷信微创，应针对不同病情严格掌握适应症，这样才能达到最佳的治疗效果。