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癌性疼痛的神经介入微创治疗

2015-09-08 09:13:06    3446人浏览
    近日,疼痛科成功为一位肺癌患者实施神经介入微创治疗,患者疼痛较治疗前明显缓解。
    该患者为男性,59岁,有近40年吸烟史,2014年诊断为肺癌多发骨转移,现诉胸部不适,疼痛呈阵发性,夜间加重,严重影响睡眠。张庚主任带领疼痛科全体医护人员对患者病情进行评估,患者为癌症晚期骨转移,已失去手术机会,患者目前身高172厘米,体重49千克,体质较差,且患者家属已放弃放化疗,现主要诉求就是缓解患者的疼痛。经详细检查诊断为肺癌转移后引起的脊髓相应节段神经痛,建议给予患者神经介入治疗,进行C型臂引导下的相应节段神经根射频热凝治疗。治疗后患者疼痛发作频率明显减少,疼痛程度明显减轻。
    癌症早期疼痛发生率为20-30%,癌症晚期的疼痛发生率为60-80%,且疼痛多为重度疼痛,严重影响患者的生活质量和生命尊严。现疼痛科已经积极开展癌性疼痛的规范化治疗以及微创治疗缓解癌性疼痛。
    毁损疼痛责任神经可部分或完全中止其相应神经支配范围内的疼痛。对于癌肿侵犯体神经引起的躯干四肢痛,神经根物理或化学毁损术效果较好。对于非常局限的躯干及头颈部体神经性疼痛,末梢神经破坏术常有效。对于交感神经相关的四肢疼痛,行交感神经阻滞多可满意镇痛。另外,对于散在性癌痛,可酌情考虑进行鞘内微量吗啡泵置入术。
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