我院直播挑战肝胆胰手术“珠穆朗玛峰”

2020-08-05 10:19:08 2569人浏览

      7月22日，两台被誉为肝胆胰领域“珠穆朗玛峰”的手术正在直播，肝胆胰外一科的专家团队在麻醉一科、输血科等医疗团队的紧密配合下，以稳定的技术实力创造了省部级医院中历时最短的手术记录。
    手术由肝胆胰外一科主任刘汝海指导，分别由李凤山副主任、张执全副主任主刀，一例为全腹腔镜胰十二指肠切除术、一例为全腹腔镜左半肝切除术。
    这两例手术有多难？
    胰十二指肠切除术，是普外科公认的难度最高的手术，既要完成包括胆总管、胆囊、部分胃、胰头、十二指肠、部分空肠及区域淋巴结在内的切除，又要完成胃空肠吻合、胆管空肠吻合、胰腺空肠吻合等三个吻合。高难度的多器官切除加上复杂的消化道重建，还有术后较高的并发症发生率及死亡率，让许多肝胆外科医生望而却步。通过腹腔镜完成这项手术更是难上加难，因此，全腹腔镜胰十二指肠切除术被誉为普外科手术的珠穆朗玛峰。此次手术切除规范、到位，肠系膜上动脉全程显露，胰腺系膜完整切除，标本整块切除，几乎没有出血，时间仅为三个小时，是手术直播中，包括省部级医院在内历时最短，完成最快的手术之一。
    全腹腔镜左半肝切除术被誉为肝胆外科顶尖精手术、标志性技术，具有创伤小、恢复快的优点，但是由于肝脏内血管丰富，手术时容易出现大出血和致命的气体栓塞；其次存在术野暴露小、操作空间有限等问题，对手术者来讲是一个极大的挑战。因此，只有当手术者同时具备扎实的肝脏解剖理论基础、过硬的开腹肝切除技术、熟练的腹腔镜技术以及良好的心理素质，才能开展该手术。
    近些年，现代外科理念与技术逐渐向精准化、微创化发展其中，腹腔镜技术不仅具有手术切口小、术后疼痛轻、恢复快等优点，同时在部分消化系统肿瘤的根治性上也达到了与开腹手术相似的效果，因此腹腔镜技术在胃肠外科、肝脏外科、胆道外科中得到了迅速发展。
    我院肝胆胰外一科自1998年就开展腹腔镜手术，现已全面开展如完全腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌扩大根治、解剖性肝段切除、门脉高压脾切除加断流、胆囊癌根治联合半肝切除、胰体尾切除、胰十二指肠切除、肝切除联合胰十二指肠切除等各种高难度复杂手术。

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