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“被梅毒”的老年人

2017-11-21 14:56:56    3345人浏览
      在我国，性病总是让人谈之色变，患者难以启齿，围观者则带着异样的眼光指指点点点。年轻人尚且避之不及，更何况是老年人。在我科日常会诊工作中，经常遇到无任何临床症状，无不良生活习惯的老年人，在住院常规检查或术前检查，梅毒化验阳性，为什么会出现这种情况呢？
      人体感染梅毒后，会在体内产生两类抗体，一类是特异性抗梅毒螺旋抗体，另一类是抗类脂质抗体。而针对梅毒的检查，一般首先使用梅毒滴度检查（RPR）对人群进行初步筛查，但RPR是针对类脂质产生的抗体而不是直接针对梅毒螺旋体易出现假阳性；这时就需要进行梅毒确证试验（TPPA），当RPR和TPPA两项检查均为阳性，即可确诊感染梅毒。而老年人特别是70岁以上、伴有心脑血管疾病、糖尿病及白血病，RPR和TPPA同时出现假阳性的情况也时有发生。常见的原因有：
       1、老年人身体机能减退，常合并一些基础疾病，如心血管病、糖尿病以及癌症等，这些疾病可能使机体释放诱导产生抗类脂抗体和(或)抗TP抗体的交叉抗原。
       2、老年人免疫调节功能下降，常伴有类风湿关节炎、上呼吸道感染、慢性肾炎等疾病，更容易产生一些自身抗体、类风湿因子、异常蛋白质等交叉反应物质，干扰检测结果导致假阳性的出现。
       当老年人的RPR和TPPA同时出现阳性时，还需要进行特异性抗体与非特异性抗体联合检测，以及除化验结果外患者的生活史和既往病史，综合分析后慎重作出判断。
      梅毒的治疗强调早诊断，早治疗；饮食上少油腻，忌食辛辣刺激食物，戒烟酒。患者应及时到医院相关科室进行治疗，并在医师的安排下进行治疗。
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