重伤患儿上肢毁损险中求胜全力保肢

2017-08-16 10:01:43 3043人浏览

      随着救护车紧张的鸣叫声，一名车祸伤患儿被紧急送至我院急诊科，患者为8岁男性儿童，乘坐校车放学途中遭遇车祸，伤到左上肢，致左上肢重度毁损伤，仅左上臂部分皮肤、肌肉存在连续性，肌肉、骨骼等组织外露，伤口污染较重，渗血较多，肢体远端感觉、血运、活动均消失。左上肢X线显示：肱骨成“粉末”状骨折，同时又闭合性胸外伤合并心包积液。面对损伤如此严重的肢体是保肢治疗，还是截肢？保肢治疗，手术难度大，失败率高，肢体远期功能差，易引起医患纠纷，但保肢治疗还有肢体恢复的希望，对患儿的人生有重要意义。截肢，手术简单，手术风险低，但患儿将永远失去上肢。向患儿家属详细交代病情，患儿家属强烈的保肢愿望，对医务人员的充分信任，患儿面对突如其来灾难的坚强都使医务人员决定全力以赴进行保肢治疗。
      骨二科马世云主任、王军副主任看过病人后决定立即手术治疗，伤口给予彻底清创，探查可见：肱骨粉碎性骨折，大量散在骨折块，肌肉大部分挫断，动静脉均挫断，上臂神经挫断，清除失活、坏死组织，探及血管、神经，给予吻合，较粉碎的骨折给予外固定，缝合肌肉，皮肤缺损处给予VSD（负压封闭引流）覆盖缝合。时间一分一秒地过去，手术也从晚上7：30到凌晨00:20，由于患儿闭合性胸外伤合并心包积液，术中高血钾等情况，术毕患儿住进心胸外科重症监护室。
      经过积极治疗，患儿也从重症监护室转入骨二科普通病房，患儿指端血运良好，伤口无感染，手术很成功。经与北京301医院会诊后，专家对我院的治疗高度评价，认为达到国内先进水平。“一切以患者为中心”是我们的宗旨，“精益求精”是我们的追求。患儿家属的满意就是对我们最大的鼓励，中心医院将继续为来诊患者提供最真诚的医疗服务。

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