椎间孔镜治疗腰椎间盘突出

2015-07-20 16:15:15 3226人浏览

近日，疼痛科为一46岁中年男性患者成功实施了椎间孔镜下髓核摘除术。
    该患者患有腰椎间盘突出，左下肢疼痛伴麻木，由下腰段放射至脚踝，严重影响患者的日常生活。曾在当地县医院及多家门诊治疗，效果不佳。患者慕名来到我院疼痛科就诊。
    张庚主任带领科室医护人员经过详细检查及病情评估，确定了椎间孔镜微创治疗方案，为其制定了周密细致的治疗方案。入院次日成功为其实施了经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术。术后２４小时患者下床，麻木症状消失，疼痛明显缓解。
    椎间孔镜微创技术的目的是在椎间盘纤维环外手术，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力消除由于对神经压力造成的疼痛。手术采用的是局麻治疗，术前也不需要禁食禁水。手术中病人意识清醒，可以把手术中的感受与手术医生交流。另外，椎间孔镜系统从腰椎一旁进入，利用了人体骨骼结构的自然通道，所以不用切除骨骼、韧带，对病人腰椎的稳定结构没有损伤和破坏。一般情况下，病人手术后2小时就可以下床。在手术创伤方面，由于椎间孔镜手术是在镜下完成操作，皮肤上只有一个5毫米的微小切口，出血极少，可以完全达到开刀手术效果，还避免了传统开刀手术的大损伤、大出血及昂贵的内固定材料。
    椎间孔镜治疗腰椎间盘突出具有七大优势：
    安全绿色。通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。
    修复功能。多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核、修复破裂的纤维环。
    目的直接。镜下准确摘除突出髓核，手术效果与椎间盘手术的黄金标准——显微镜下椎间盘切除术相一致。
    适应症广。能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可型纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。
    并发症低。术中能消除神经根的水肿和无菌性炎症，盘外预防术后感染，创伤小，形成血栓和感染的几率低，术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。
    安全性高。局麻，术中能与病人互动，不伤及神经和血管，基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。
    康复迅速。术后次日可下地活动，平均2周恢复正常工作和体育锻炼。

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