春季话哮喘

2013-05-13 11:11:00 3720人浏览

又是一季春暖花开了，本应是赏花踏青的时候，但有些哮喘病人却因气喘发作而不能进行日常的活动。那么，哮喘是怎么回事？得了哮喘该怎么办呢？

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻（由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起），而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。

哮喘常见危险因素包括接触过敏原，如室内尘螨（在床上用品、地毯和家具上的纺织品罩或垫等物品中）、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和霉菌；职业性刺激物；烟草烟雾；空气污染；呼吸道感染（病毒）；运动、剧烈的情绪波动；化学刺激物和药物（如阿司匹林和β受体阻断剂）。而且哮喘发病具有家族性。

哮喘的典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难，特别是上述症状反复出现并常于夜间或清晨加重，慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。

哮喘是怎样诊断的呢？主要的检查方法有肺功能测定，了解是否有气流受限，这是诊断哮喘的金标准，指导哮喘的治疗；血或痰嗜酸性粒细胞计数；变应原测试，主要通过皮肤过敏原点刺及血液过敏原筛查以了解是否存在过敏原。

哮喘的严重程度可分为间歇发作、轻度持续、中度持续和重度持续。严重程度在不同个体间差异很大，并且同一个体在不同时间也有所变化。

哮喘的治疗方案取决于其严重程度。其最有效的治疗药物是吸入型糖皮质激素，辅以孟鲁斯特、茶碱等药物，吸入型糖皮质激素常用的有布地奈德气雾剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（舒利迭）等。

吸入型糖皮质激素是局部用药，用量小、疗效高，但也会产生一定的副作用，如咽部不适且经常有清咽动作、声音嘶哑、鹅口疮等，发生率约为3%左右。在大剂量吸入糖皮质激素期间，有少部分儿童的生长发育速度可能会受到轻微的影响，但在减至维持量或停药后总的生长发育不受影响，而且比哮喘对生长发育带来的影响要小。

哮喘的发生也是可以预防的。对于具有哮喘或特应性家族史的儿童，避免被动吸烟，避免接触室内尘螨、猫和蟑螂等过敏原；对于成年人，要避免吸烟或被动吸烟及接触工作环境中的化学致敏物。

哮喘的治疗需要在病人和医疗工作者之间建立良好的伙伴关系，这样可使病人在医务工作者的指导下学会科学的控制哮喘，并能像正常人那样在四季都能畅快地呼吸。

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