ICD(植入式心脏复律除颤器)是心血管内科已经使用的比较成熟的一种植入式电子设备,其可以连续监测患者的心率并自动处理异常心律,主要用于易发生恶性室性心律失常而发生晕厥甚至猝死的高危患者,如室颤、室速等。ICD会发放电脉冲,使心脏节律恢复正常,如果电脉冲不能纠正异常节律的话,ICD会给予心脏高能量电击以尽快恢复室性心律失常,挽救患者的生命,是一种有效的预防心源性猝死的治疗手段。
但是普通的ICD植入后,一般的随访间隔是3个月至半年,期间患者病情发生变化或者ICD的电池、电极出现问题,医生很多时候无从知晓,而这部分患者都是猝死的高危人群,不及时发现相应的问题有可能会危及患者的生命。
近日,我科植入了沧州地区第一台具有家庭监护功能的ICD。患者老刘,患有多种器质性心脏病,2013年发作持续性室性心动过速而危及生命,因此入住我科。我们予制定了积极的治疗方案,为其植入了沧州地区第一台具有家庭监护功能的ICD。患者心脏节律重新恢复了正常,顺利康复出院。家庭监护系统是德国百多力公司专门为植入患者体内的ICD数据传输而研发的一套远程无线传输设备,可以随时将患者ICD的参数及心律失常情况传输到医生手里,方便医生及时了解病情变化,保证了安全。该系统相比普通的ICD,增加了像手机大小的一台信号发射器,平时可以放在患者床头柜,每天夜间收集ICD信息,发送给医生,高危患者可以随身携带该发射器,一旦发生严重心律失常事件,医生可以及时得到通知,从而进行处理,极大的增加了安全性。而且,家庭监护系统可以减少不必要的随访次数,尤其对于行动不便的老人等,节省了患者及医生的时间,降低了患者去医院随访所带来的经济负担。
ICD和起搏器的远程监测技术是该治疗领域未来发展的必然趋势,可以增加患者的安全性,降低不必要的随访,节约患者的时间和精力,以及随访所带来的相关交通和门诊费用。