近日，随着李女士（化名）顺利接受胆囊切除手术并康复出院，一场历时半年、跨越孕产期的多学科救治行动，在沧州市中心医院画上圆满句号。该名患者妊娠期间两次遭遇急腹症，病情危重，经由肝胆胰外二科、产科、麻醉科、超声科等多科室高效协同、精准施治，最终实现母婴平安，充分体现了沧州市中心医院在高危孕产妇合并外科疾病救治领域的综合实力与深厚人文关怀。
今年年初，怀孕26周的李女士夜间突发右上腹剧痛，紧急前往沧州市中心医院急诊科就诊。肝胆胰外二科医师李洋会诊后，初步判断为胆囊炎。由于患者处于妊娠期，为避免影像检查对胎儿造成影响，团队迅速安排床旁彩超，结果提示：胆囊结石伴胆囊炎，胰腺炎症肿胀。
妊娠期合并胆囊炎和胰腺炎两种急腹症，病情极为凶险。不仅易引发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭，严重威胁孕妇生命，在诊疗过程中，某些药物和检查也可能对胎儿造成影响。救治面临双重挑战：既要快速控制母亲病情，又必须全力保障胎儿安全。
医院立即启动多学科协作（MDT）机制，产科团队协助制定治疗方案，严格选择对胎儿影响小的药物，并通过核磁共振进一步明确胰腺炎诊断。经12天精心治疗，李女士病情稳定顺利出院。后续随访显示，患者恢复良好，胎儿发育正常。
然而三个月后的凌晨，李女士再次突发上腹部疼痛，程度较前明显加剧，她再次紧急来到肝胆胰外二科。陈新主任与主管医师李洋接到通知后火速赶到医院，急诊彩超显示：胆囊结石伴胆囊炎、胆囊管结石嵌顿，胰腺周围大量炎性渗出。此时患者已妊娠39周，属足月妊娠。
病情紧急，医院迅速组织产科医学中心曹艳敏主任、麻醉科等多学科专家会诊，共同制定最安全治疗方案：先行超声引导下胆囊穿刺引流，控制胆系感染，随后实施剖宫产手术减轻母体负担，并积极治疗胰腺炎，待产后恢复再行胆囊切除以根治病灶。
治疗方案确定后，医疗团队迅速行动。陈新与李洋医师立即陪同患者至超声科，徐娟主任确认胎儿情况稳定后，顺利完成胆囊穿刺引流。与此同时，麻醉科王本清主任、鲍淑敏医师及产科赵英姿、吴桂梅医师迅速就位，开通绿色通道，组成手术团队。患者由超声科直接转运至手术室，在多学科紧密配合下，剖宫产手术顺利完成，母婴平安。
术后，新生儿经产科医生健康指导后顺利返家，并按时完成疫苗接种。李女士经治疗后康复出院，随访无复发。
剖宫产术后3个月，李女士身体恢复良好，再次返院接受腹腔镜下胆囊切除术。术前经MRCP（磁共振胰胆管成像）精准评估结石位置及胆道结构，确保手术安全。手术顺利，患者康复良好。
这场跨越半年多的生命守护，是沧州市中心医院多学科协作（MDT）诊疗模式的又一次成功实践，充分展现了医院应对急危重症和复杂病例时强大的应急能力、精湛的医疗技术与高效的团队协作精神。
沧州市中心医院始终秉承“生命至上，患者第一”宗旨，以高度的责任感和人文关怀，为狮城百姓的健康保驾护航。
图文供稿：肝胆胰外二科 张旭东
编辑：陈中敏
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