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【健康科普小课堂】内分泌性高血压≠终身服药！

2025-05-17 20:05:22 3人浏览

世界高血压日

每年的5月17日是“世界高血压日”。今年主题为“准确测量，有效控制，健康长寿”。

部分高血压属于内分泌疾病引起的继发性高血压，这类高血压通常是由于内分泌腺体（如肾上腺、甲状腺等）的病变导致激素分泌异常，从而引起血压升高。如果能够明确诊断并找到具体的病因，通过适当的治疗，血压可以得到显著改善甚至恢复正常，无需终身服药。

内分泌及并引起的继发性高血压有哪些特点？

可治愈性：原发病（如肾上腺瘤、肾动脉狭窄）治愈后，血压可能恢复正常。

危害更大：常伴随电解质紊乱（如低钾）、内分泌失调，加速心脑肾损伤。

伪装高手：症状与普通高血压相似（头晕、头痛），易被漏诊。

与原发性高血压的区别：原发性高血压占90%，与遗传、肥胖、高盐饮食相关，需终身控制血压；而继发性高血压是疾病的“副产品”，早发现可“连根拔起”。

导致继发性高血压的常见“幕后黑手”有哪些？

1.肾上腺疾病（内分泌性高血压）

原发性醛固酮增多症（原醛症）：肾上腺分泌过多醛固酮，导致高血压+低血钾（但半数患者血钾正常）。占难治性高血压的20%。

嗜铬细胞瘤：阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗，易引发高血压危象。

库欣综合征：满月脸、水牛背、皮肤紫纹，皮质醇过量导致血压飙升。

2.肾脏疾病

肾实质性高血压：慢性肾炎、糖尿病肾病等导致肾功能受损，占继发性高血压的70%。

肾动脉狭窄：动脉粥样硬化或纤维肌发育不良导致肾脏缺血，血压难控，腹部可闻血管杂音。

3.其他病因

睡眠呼吸暂停综合征：打鼾+夜间呼吸暂停，缺氧激活交感神经，血压“报复性”升高。

药物性高血压：避孕药、激素、甘草制剂等“隐形推手”。

单基因遗传病：如Liddle综合征（肾小管排钾异常），青少年期即发病。

哪些人群需要高度警惕、及时筛查继发性高血压？

年轻人中招：<30岁发病，尤其无肥胖、家族史者。

血压难控制：联用3种降压药（含利尿剂）仍不达标。

血压波动大：阵发性升高，伴头痛、出汗、面色苍白。

化验有异常：不明原因低血钾、蛋白尿、肾功能恶化。

特殊体征：腹部血管杂音、向心性肥胖、皮肤紫纹。

继发性高血压像“电路短路”，找到短路点（病因）才能彻底修复。早期治疗可阻止心衰、肾衰、中风等并发症；可帮助部分术后患者减量或停用降压药。若您符合高危特征（如年轻发病、血压难控），务必排查继发性病因。早筛查、早干预，让血压回归“本色”。

科

室

展

示

沧州市中心医院内分泌糖尿病三科，中国住院患者血糖管理培训实践基地、沧州市唯一一家河北省胰岛素泵培训基地。科室在职人员共22人，主任医师2人，主治医师8人，护理人员12人，糖尿病教育专员11人；设立肾上腺组、肥胖组、生长发育组、骨代谢组等亚专业小组，并与中国人民解放军总医院、北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学第三院等国内知名医院开展合作。

科室诊疗范围：1型、2型及妊娠期糖尿病，甲状腺疾病，高脂血症，继发性高血压，骨质疏松，儿童生长发育，肥胖，高尿酸血症，及电解质紊乱等各种代谢性疾病。

科室核心技术：胰岛素泵、动态血糖监测仪、心电远程监护、紫外线治疗仪、四肢多普勒及踝肱指数测定仪等高端设备，针灸、耳穴压豆、中药泡脚、穴位贴敷、低频脉冲经络治疗等传统疗法。

科室自2019年挂牌至今切实开展全院血糖管理工作，协助全院各科室解决住院患者血糖问题，避免患者来回转科，缩短了住院床日，也为患者降低住院费用。同时，先后举办了20期全院血糖管理培训会议，将长期工作下积累的经验与京、津、冀、鲁的同仁分享。

2022年5月成立沧州市儿童青少年肥胖防治中心和市肥胖防治联盟，积极投入儿童青少年肥胖防治工作，深入全市中小学开展肥胖评估及科学预防肥胖知识讲座，多学科联合为肥胖患者制定个体化科学的减重方案，将儿童青少年肥胖防治工作落到实处。

2025年4月成立沧州市中心医院体重管理中心，推动体重管理与代谢性疾病防治迈入精准化、系统化新阶段。

内分泌糖尿病三科以患者为中心，秉承“博施仁爱、善行天下”的宗旨，做到全心全意为广大患者服务，并致力于健康人群的健康保健及疾病一级预防。

图文供稿：内分泌糖尿病三科王晓菲张玲王迎春

编辑排版：刘斯

审核：李佳芮王晨

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