沧州市中心医院内镜外科完成沧州市首例残余胆囊管结石的内镜下微创治疗

2025-04-04 21:37:40 10人浏览

近日，沧州市中心医院内镜外科完成沧州市首例胆囊切除术后残余胆囊管结石双镜联合取石术，运用十二指肠镜联合胆道子镜进行直视下取石，成功为患者解除了病痛，实现胆胰疾病内镜微创诊疗领域的新突破。

患者为一名老年男性，因上腹胀痛不适三天来到沧州市中心医院就诊，既往曾接受过胆囊结石病史行腹腔镜下胆囊切除术，经磁共振胰胆管水成像(MRCP)检查考虑残余胆囊管结石。张培建主任团队通过充分评估和讨论患者病情，决定行双镜联合下取石术(胆道子镜检查+直视下碎石+取石术)。

胆道子镜直视下碎石后经网篮套取结石并逐块取出，再次进镜观察仅见少量结石残渣，进行内镜下冲洗，确保结石完全取净。

什么是ERCP

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)，是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后进行X线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

ERCP适应症

1.胆道梗阻引起的黄疸；

2.临床及实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等)；

3.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；

4.原因不明的胰腺炎；

5.Oddi括约肌测压；

6.胰管或胆管的组织活检。

同时，以ERCP为基础发展而来的胆胰子镜技术及子镜直视下液电碎石、取石术等，为进一步解决复杂胆管结石、胰管结石提供了可能。

供稿：内经外科黄晓晓

编辑排版：刘斯

审核：张培建王晨

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