沧州市中心医院河间分院新生儿科|1千克超早产儿顺利出院 生命奇迹在河间上演

年后的一个普通的门诊日，新生儿科王瑞芬主任刚到达诊室，一对夫妻笑着进来：

“王医生，我们从老家刚赶回来，还没回家，先过来看看你！”

怀里的胖娃娃也咧着嘴笑着。

王瑞芬很是惊喜：“这不是我们的小8吗！”

回想起与小可爱共同渡过的层层难关，点点滴滴仍在眼前。

2024年9月21日，沧州市中心医院河间分院新生儿重症监护室（NICU）迎来一位胎龄仅27周、体重1150克的超早产儿。

母亲因“先兆早产”入院保胎失败，产前仅完成部分促肺治疗。

患儿出生时全身青紫、呻吟吐沫，情况危急。

新生儿科团队迅速启动抢救预案：

保暖、气管插管、气管内注入猪肺磷脂注射液，行有创呼吸机辅助通气、同时完成脐静脉置管迅速建立生命通道。孩子安置于新生儿科病房8床，所以大家都叫他“小8”。

小8住进新生儿重症监护室的第一天，血气分析提示代谢性酸中毒（pH7.286）、低钙血症（0.788mmol/L），新生儿科团队采用“阶梯式纠酸”策略，予以生理盐水扩容稳定循环，再小剂量碳酸氢钠缓慢纠正内环境。

由于孩子出生体重极低，各脏器发育不成熟，医疗团队给予保护性通气策略，24小时严密监测，随时调整呼吸机参数。氧浓度下降不理想，预防患儿支气管肺发育不良（BPD）发生，采用“地塞米松DART疗法”联合高频震荡通气，氧浓度成功下调。

新生宝宝皮肤非常薄，屏障功能极差，医护人员及时建立脐静脉、后续深静脉生命通路，减少穿刺刺激。

夜间突发性呼吸暂停伴血小板骤降至80*109/L，及时调整抗生素，检验科24小时动态监测血培养，血培养回报阴性，方案起效，孩子闯过难关。

每4小时监测血压，4小时监测一次出入量，确保血压稳定。

集束式护理，减少声音、光线等外部刺激，极大降低颅内出血的风险。

采用“阶梯式喂养法”，胃肠道功能尚未建立，从0.5ml/次深度水解奶管饲起步，PICC（24h）注入静脉营养方案，逐渐达到全肠道喂养。

生后第40天，长到了1600克

NICU开设“家庭参与式护理”：交代病情结束后，科普相关育儿知识，及出院后专业化指导教育。

宝贝父母非常关心病情变化，自学育儿知识，母亲通过“婴儿被动操”练习与宝宝皮肤接触。

2024年11月28日，经过69天不眠不休的守护，我们的小宝贝体重已长到2300g，可以安全顺利回家。

出院回家，体重2300克

出院当天，NICU全体医护列队欢送，王瑞芬主任医师亲手将他交到家属手中：“这个曾经呼吸比羽毛还轻的孩子，现在哭声已经能震动整个病房了。”

宝宝爸妈更是激动万分：“看着宝宝披荆斩棘，一路闯过来，就像见证了一场医学创造的奇迹。感谢河间分院新生儿科医护团队，你们是真正的生命摆渡人！”

宝宝出院后妈妈精心呵护，定期随访。

孩子近况，身体健康

新年之前，一家人也是先来新生儿科复查，孩子妈妈说：“有你们看过，说一句没问题，我们才能安心回老家过年。”

“孩子现在出生后已5个月，目前发育的非常好，看着孩子的笑脸，看着家长诚恳的双眼，信任的眼神，心里也是非常感动。

这只是我们的工作日常，这些点点滴滴也在时刻温暖着我们。让我们携手，给我们的早到天使，急危重症新生宝宝撑起一片天，让他们健健康康、开开心心的长大。”