68岁的陈女士,经历自然分娩三次。40多年前在家初产时因胎儿过大(出生体重9斤)阴道裂伤。产后就出现了便秘,大便两到三天一次,非常困难,多数需要手动排便。连续再产两次后,阴道越发松弛,近半年肿物脱出,阴道口堵塞感,走路会阴部摩擦,外阴潮湿感。脱出物逐渐增大如苹果大小,伴随排便日益困难,让陈女士在日常生活中倍感尴尬,苦不堪言。
2024年12月,为解决这一困扰,她来到沧州市中心医院盆底诊疗科。盆底诊疗科黄平主任团队经过详细的评估,诊为“1.阴道后壁脱垂伴直肠膨出 2.小肠疝 3.子宫脱垂,4.阴道前壁脱垂 5.陈旧性会阴裂伤”。她脱出的阴道后壁异常菲薄,如苹果样,隐约可以看到肠管走形,并且阴道和肛门之间的会阴体只有1.5cm,肠壁损伤风险高。全盆塌陷,需要全盆底三个水平的修补,绝经20余年脱出的组织长期摩擦更是坚硬粗糙,手术难度非常大。
盆腔脏器脱垂是一类涉及解剖功能恢复型疾病,好发于多产后、围绝经期和绝经女性,是由于盆底肌肉、筋膜组织异常造成盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍性疾病。脱垂器官包括子宫、阴道壁,伴或不伴膀胱、尿道、直肠膨出,甚至肠疝形成,子宫切除后的人群也有阴道穹窿有膨出情况,因此病情千差万别,需要详细专业评估和修复,否则失败率极高。
应患者需求,沧州市中心医院盆底诊疗科黄平主任团队为其进行了腹部没有任何切口的完全经阴的前壁修补+保留子宫的顶端悬吊+肠疝修补+阴道后壁修补+会阴体修补。凭借高超的技术,对患者的盆底进行了全面的修复,术后第一天患者下床活动,快速康复,满意出院。
沧州市中心医院盆底诊疗科,在妇科肿瘤及常见病的诊疗基础上,致力于盆底功能障碍性疾病,如尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛、性功能障碍等疾病的诊治。像陈女士这样高水平手术的施行,体现盆底诊疗科实力同时,更为广大脱垂患者带来了希望和福音。
供稿:盆底诊疗科 张纪妍