沧州市中心医院神经血管介入二科——剧烈头痛拉响病危警报 介入栓塞患者转危为安|神经内科医学中心巡礼（十）

近日，沧州市中心医院神经血管介入二科为一名突发蛛网膜下腔出血的患者实施手术，成功“拆弹”，使患者转危为安。

据了解，患者陈先生（化名），55岁，在某天夜间突然感到剧烈头痛，并伴有恶心和呕吐症状，这些症状持续了整整一天。入院1小时前，他的不适感愈发明显，逐渐陷入昏迷状态，对疼痛刺激已无反应。家属见状，立即将陈先生送往当地医院就诊。医生迅速对陈先生进行了初步检查，结合患者的症状和病史怀疑陈先生可能因动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，情况十分危急。于是，当地医生立即联系沧州市中心医院神经血管介入二科团队，家属在了解清楚情况后，果断决定带患者转往沧州市中心医院。

（图一）

患者到达沧州市中心医院后，神经血管介入二科团队立即展开了紧张的救治工作，迅速为陈先生安排了脑血管造影检查。造影结果清晰地显示：陈先生右侧前交通动脉瘤成囊状，相对宽颈，大小约为7.0*6.9*4.2mm，瘤顶指向上方，形态不规则。同时，左侧大脑前动脉显影良好，其余血管未见明显异常（图一）。

（图二）

 面对如此紧急和复杂的病情，神经血管介入二科团队凭借丰富的经验和精湛的技术，迅速制定了详细的手术方案——全麻下行颅内动脉瘤介入栓塞术。微导管选择好栓塞部位后，依次送入不同规格的弹簧圈填充动脉瘤。最终造影提示动脉瘤的栓塞情况良好（图二），瘤体周围的血管没有狭窄，双侧大脑前动脉的远端分支显影良好。整个造影过程中，患者的生命体征平稳。在团队的共同努力下，手术顺利进行，医生成功将陈先生体内的“炸弹”——动脉瘤进行了妥善处理。患者回到病房后，予心电监护和吸氧，给予镇静、预防抽搐、缓解血管痉挛、补充血容量和抑酸等治疗。患者恢复期间病情逐渐好转，顺利出院。

颅内动脉壁局限性、病理性膨起，普遍存在于全球成年人群中。颅内动脉瘤破裂是导致自发性蛛网膜下腔出血的首位病因，且多发生在55~65岁的人群中。尽管不同地区的死亡率有所下降，但大多数患者仍遗留有明显的神经功能障碍，这给家庭和社会造成了沉重的负担，严重影响了患者的生活质量。因此，颅内动脉瘤是当前严重影响到世界人民生命安全的疾病。随着医学器械技术的发展，动脉瘤栓塞介入术、血流导向装置植入术、动脉瘤夹闭术等技术日趋成熟。

姜红升主任携领神经血管介入二科团队提醒您：颅内动脉瘤是脑中的“定时炸弹”，动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血，致残率高、死亡率高。其主要症状为剧烈头痛，如突发难以忍受的头痛症状，不容小觑，应及时到医院进行诊治。未出现动脉瘤破裂的患者，应及时控制高血压、糖尿病、高血脂症、抽烟、酗酒等高风险因素，并及早根据个人动脉瘤特征选择合适的治疗方式。

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