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沧州市中心医院周围神经、肌肉病、神经遗传变性病科——肢体无力同症不同因,高效诊疗助力功能康复|神经内科医学中心巡礼(九)

2024-10-31 20:14:58    1人浏览

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病例(一)

近日,家住孟村的75岁尹大爷因纳差、行走无力来到沧州市中心医院就诊,平时老人生活、饮食规律,近两个月余食欲低下、进食少,逐渐出现下肢无力,站立、行走困难,需借助双拐行动。起初家人认为老人进食少进而乏力,遂到消化内科住院检查治疗,住院期间请周围神经、肌肉病、神经遗传变性病科王素主任会诊,经详细询问病史、查体,考虑患者为营养代谢障碍引起的神经病变可能性大,与家属说明病情、充分沟通后将老人转至脑科医院病房。进一步完善颈胸椎核磁示胸2-8段脊髓变性信号性,神经电图示多发运动、感觉神经轴索损害,血化验示维生素B12缺乏、巨幼细胞贫血,结合检查结果及发病过程,周围神经肌肉病团队考虑明确诊断为脊髓亚急性联合变性,给予补充维生素B12、营养神经等药物治疗,请营养科进行专业的饮食营养指导,联合康复医学科医生会诊制定个体化康复方案。经过2周的积极治疗,尹大爷脱离双拐,恢复至独立行走,治疗效果显著,减轻了个人及家庭负担。

病例(二)

85岁高龄的李大爷因四肢无力4天来院,伴有双手、双足麻木,仅数天时间就进展至卧床状态,双手不能伸屈、下肢不能抬举。住院期间完善神经电图示多发性运动、感觉神经损害,轴索伴髓鞘损害,神经节苷脂抗体检查示抗GM1抗体阳性,诊断为吉兰-巴雷综合征,明确诊断后周围神经肌肉病专业团队第一时间给予静注人免疫球蛋白治疗,护理团队不厌其烦的指导、帮助其翻身、拍背、按摩肢体,预防卧床可能出现的并发症,经过半月余治疗及康复,李大爷恢复至可缓慢行走、独立用汤匙进食。



周围神经、肌肉病、神经遗传变性病科



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神经内科是国家临床重点专科创建单位、河北省临床重点专科、沧州市医学重点学科、神经内科住院医师规范化培训基地、天津医科大学国际留学生临床实习基地,是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室。周围神经、肌肉病、神经遗传变性病科成立于2024年,为沧州市首家神经肌病及神经遗传变性病专病诊疗科室,现有医生4人,护士7人。主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名;硕士研究生4名;研究生导师1名。获省科技进步三等奖1项,参与完成市立项4项,发表国内外论文20余篇,撰写论著1本。团队成员活跃在神经肌肉病、神经病理、神经遗传学组以及肌萎缩侧索硬化学会协作组。与北京宣武医院神经内科神经肌病组、神经遗传变性病+疑难病会诊中心、河北省重症肌无力医院建立密切学习合作联系。本专业疾病病种丰富、病因复杂、临床表现多样,以周围神经病、重症肌无力、各种肌肉疾病、运动神经元病、神经遗传变性病为主要专业方向,已经形成了从临床评估、神经电生理检查、分子生物学、病理学诊断的一体化流程。周围神经、肌肉病、神经遗传变性病科将以精湛的技术、有温度的服务为护佑患者健康尽最大努力。

出现这些症状请于我科就诊:1、感觉障碍:包括麻木、蚁走感、针刺感、发凉、疼痛或局限性痛温觉缺失等。2、肌肉无力:包括肢体、面部或躯干无力等。可表现为四肢无力、单肢无力、眼睑下垂、复视,声音嘶哑、吞咽困难,抬头困难,呼吸困难等。3、肌肉病态疲劳:分为全身型和局部型,全身型表现为日常活动能力下降,局部型表现为言语含糊不清、眼睑下垂或复视等,共同特征为运动后加重,休息后可减轻。4、肌肉萎缩或肥大:萎缩一般以局部肌肉开始,逐渐发展为全身;肥大多见于双侧小腿腓肠肌。

门诊地址:脑科医院门诊2楼1诊室

病区地址:脑科医院北楼6楼西区

科室电话:2179505


科室诊疗范围:

1、周围神经病:糖尿病周围神经病、颈腰骶神经病、腕管综合症、肘管综合症、面神经麻痹、三叉神经疾患、面肌痉挛、舌咽神经痛、神经痛、吉兰巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、营养不良及中毒性周围神经病、遗传性运动感觉神经病。

2、骨骼肌疾病:周期性麻痹、多发性肌炎、肌营养不良、肌强直性肌病、线粒体肌病。

3、运动神经元病、肯尼迪病、脊肌萎缩症、多灶性运动神经病。

4、神经肌肉接头疾病:重症肌无力、肌无力综合征。

5、脊髓疾病:亚急性脊髓联合变性。

6、中枢神经遗传变性病:多系统萎缩、脊髓小脑共济失调、遗传性痉挛性截瘫、腓骨肌萎缩症、神经皮肤综合征。 

7、其他神经疑难病、罕见病。


科室特色技术项目:

周围神经、肌肉病、神经遗传变性病专病特色门诊、专病病房、神经电生理检查室、影像及检验平台,拥有技术实力雄厚的医护团队,建科以来从事周围神经病、骨骼肌、脊髓、中枢神经遗传变性病的神经电生理、病理及分子生物学诊断,神经免疫抗体检测广泛应用于临床,拟开展神经活检、皮肤活检、肌肉活检的诊疗手段,开展神经遗传性疾病基因临床表型精准采集、基因及代谢报告数据标准化解读、基因型-表型关联分析、遗传咨询。


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王素

主治医师,周围神经、肌肉病、神经遗传变性病科副主任,硕士研究生。毕业于大连医科大学临床医学七年制,河北省中西医结合学会重症肌无力专业委员会常委、河北省中西医结合学会会员、沧州市肌无力与脊髓疾病专业组委员。曾于河北省重症肌无力医院、北京宣武医院神经内科、北京市神经内科会诊中心进修学习。

专业擅长:周围神经病、重症肌无力、运动神经元病、线粒体肌病、脊髓小脑共济失调、多系统萎缩、神经系统遗传病。

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