血管乱成迷宫！12小时攻坚手术，改写患者绝境命运

60岁的张女士，被凶险的门静脉血栓及海绵样病变折磨整整十年。十年间病情持续进展，腹胀、消化道出血的症状反复出现，身体每况愈下。她辗转多家医院四处求医，检查后均被告知手术风险过高。患者肠道回流的核心血管已经彻底闭锁，体内血管结构乱如迷宫，如果贸然开展传统止血手术，很可能诱发肠道坏死，张女士几乎陷入求医无门的绝境。

万般无奈之下，张女士来到沧州市中心医院血管外科。面对这一例风险极高、难度极大的病例，王铁功及张磊医生团队没有选择回避，始终秉持医者仁心，不愿放弃任何一位危重患者。依托科室国内领先、术式齐全的技术储备，作为国内该疾病手术方式最多的医疗梯队之一，综合了血管外科、肝胆外科、胃肠外科、介入科技术能力，联动麻醉、ICU、影像等多学科开展联合会诊，为患者实施了一台长达 12 小时的高难度复合杂交手术。术中多项术式同步开展，清除体内新旧血栓、搭建血管旁路、脾切除、断流术，建立体内分流通道，同步解决致命出血隐患，成功把患者从死亡边缘拉了回来。

什么是门静脉海绵样病变？血管堵死后长出的 “海绵迷宫”

很多人对门静脉海绵样病变十分陌生，但它的危险性不容小觑。门静脉是人体内一条重要血管，肠道、脾脏的血液都要经由这条 “主干道” 输送至肝脏。当门静脉因为血栓、炎症等原因发生堵塞后，身体会启动代偿机制，在肝门处生长出大量密密麻麻、迂回扭曲的细小血管，外观酷似海绵，门静脉海绵样病变也因此得名。

主干道堵塞之后，内脏血管压力急剧升高，交通支静脉就像水管压力过大撑破管壁，患者会反复发生胃食管破裂呕血、黑便、腹水、脾脏肿大，一次严重的大出血就可能直接危及生命。和普通肝硬化引发的门静脉高压不同，不少这类患者肝脏本身功能尚可，但血管解剖结构错综复杂，很多患者肠系膜主干直接闭锁缺失，没有常规手术的操作空间，长久以来，复杂型门静脉海绵样病变都是医学界公认的治疗难题。

打破治疗禁区：多学科融合，量身定制个体化 “血管解决方案”

面对这一临床困境，沧州市中心医院血管外科团队沉淀大量临床经验，跳出单一手术的固有思维，融合多学科前沿技术。依靠精细影像检查摸清每一位患者独有的血管 “地形”，坚持一人一策，定制专属治疗方案。

科室可开展的治疗手段丰富全面：既有微创介入分流手术，也可实施血管栓塞止血；还能开展血管搭桥手术，取用自体血管材料，为堵塞血管搭建全新的血液 “旁路高架桥”，同时灵活搭配脾切除、断流手术、腹腔镜微创等多种方案。手术移植物可选用自体大隐静脉并做塑形改造，适配患者血流需求；同时创新特殊路径肝活检技术，规避传统穿刺带来的大出血风险，安全获取肝脏标本。血管重建完成不等于治疗结束，术后患者体内血流会发生剧烈改变。科室术前充分评估患者心肺功能，术后由麻醉科、ICU 接力严密监护，保障患者平稳度过高危恢复期。

经过多年技术沉淀，沧州市中心医院血管外科已成功救治多例在外院判定无治疗希望的危重患者，为无数绝境中的患者重新点燃生命希望。

作为区域危重疾病救治高地，沧州市中心医院依托与北京协和医院的共建协作机制，共享顶尖诊疗思路，联合研判复杂病例。沧州市中心医院全体医护坚守救死扶伤的使命，充分发挥多学科联合诊疗优势，勇闯医学禁区，攻克疑难重症。让患者不用远赴外地奔波，在家门口就能得到高水平救治，以精湛医术与医者仁心，守护一方百姓的生命健康。