“经口小手术”解决“吃饭大难题” | 38岁壮汉终于能痛快地吃饭了

吞咽、咀嚼、下咽——这些我们每天重复无数次的动作，平常到几乎感觉不到它们的存在。但对38岁的杨先生来说，每一口饭咽下去，都像要通过一道越收越紧的关卡，痛苦不堪。直到他在沧州市中心医院遇到一项革命性的微创技术，才终于找回了“痛快吃饭”的幸福。

壮汉被“吃饭”难倒了

杨先生正值壮年，本该是享受美食、大快朵颐的年纪，但他却越来越害怕吃饭。

起初只是吃干饭时有点噎，他没太在意，喝口水冲冲就下去了。可渐渐地，情况越来越严重，哪怕喝粥、喝水都觉得堵在胸口，下不去。

为了能好好吃口饭，杨先生辗转多家医院，做了不少检查，却始终没弄清楚到底得了什么病。长期的进食困难，不仅让他的生活质量和身体状况受到了影响，更带来巨大的心理压力。

原来是食管“阀门”卡死了

抱着最后一丝希望，杨先生来到沧州市中心医院中医二科。接诊医生在详细了解了杨先生的情况后，敏锐地意识到这绝非普通的消化问题。随后，为他完善了上消化道造影、胃镜等一系列针对性检查，并迅速组织了多学科专家会诊。

检查结果显示：杨先生的食管末端，在造影下呈现出一个典型的“鸟嘴”样狭窄——食物全部堵在这个狭窄的口子上，下不去。这是贲门失弛缓症的典型特征。

贲门失弛缓症是一种罕见的原发性食管动力障碍性疾病，简单来说，就是食管和胃连接处的“阀门”（贲门括约肌）因为神经功能失调，在吃饭时不能正常打开，导致食物全部堵在了食管里。

病因找到了。那个困扰杨先生许久、让他日渐消瘦的“怪病”，其实是一道打不开的“门”。

不开刀，在食管里打一条“隧道”

病因找到了，接下来就是如何治疗。

传统的外科手术需要开胸或开腹，创伤大、恢复慢，术后还会留下长长的疤痕。考虑到杨先生年轻，对生活质量要求高，在与患者及家属充分沟通后，会诊专家决定由内镜外科张培建主任医师团队为他实施目前治疗该病的“金标准”术式——经口内镜下肌切开术（POEM）。

“这个手术的精髓，就是在食管里打一个‘隧道’。”张培建主任打了个形象的比方。医生会像做胃镜一样，将一根带着刀的内镜从患者口中伸入食管，然后在食管黏膜下层开一个小口，顺着这个口子，在黏膜和肌肉之间建立一条隐秘的“隧道”，直达贲门位置。在这条“隧道”里，医生精准地将导致“阀门”紧闭的环形肌切开，从而从根源上解除梗阻。

手术全程通过口腔自然腔道进行，体表没有任何切口，真正实现了“微创治大病”。

手术过程非常顺利。术中，医生通过内镜清晰地看到，原本紧紧“勒住”的贲门口，在肌切开后瞬间松弛下来，通道明显变宽。

终于能痛快地吃饭了

术后，在医护人员的精心照料下，杨先生从禁食水，逐步过渡到喝水、喝流食。

当杨先生第一次毫无阻碍地咽下一口温水时，眼眶红了。“好久没有这么顺畅地吃过东西了。”那一刻，这个被吃饭问题折磨了许久的壮汉，终于找回了久违的满足。

随着饮食一步步恢复正常，杨先生的体重和精神状态都在改善。他和家人对治疗效果非常满意，特意通过电子锦旗系统，向内镜外科张培建主任、黄晓晓医师送上了一面写有“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的锦旗，表达谢意。

张培建主任提醒，贲门失弛缓症虽然发病率不高，但由于症状与普通胃病、咽炎相似，极易被误诊。如果出现长期、进行性加重的吞咽困难，尤其是对固体和液体食物都存在障碍，且伴有反流、胸痛、不明原因体重下降等情况，应及时到正规医院进行上消化道造影或胃镜检查。如今，以POEM为代表的微创技术，让越来越多像杨先生这样的患者，能够免受开刀之苦，重获“畅快吃饭”的幸福。

沧州市中心医院内镜外科是集医疗、科研、教学于一体的专业内镜诊疗科室。科室现有医护人员16名，其中医生9名，均具有本科及以上学历，含博士、硕士研究生7名；护理人员7名。医疗团队技术力量雄厚，拥有主任医师、教授1名，硕士研究生导师3名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名。

科室常规开展胰胆管、胃肠道、食管等疾病的内镜下微创诊疗，技术全面，经验丰富。1998年，科室在沧州市率先开展经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术，填补了本地区胰胆管疾病微创治疗领域的空白，目前已累计完成手术逾万例，技术成熟，疗效显著，处于区域领先水平。

科室全体成员始终致力于内镜诊疗技术的创新与发展，坚持以患者为中心，不断提升服务质量，为狮城百姓的健康保驾护航。