近日，沧州市中心医院胃肠肿瘤中心成功为一位合并肝硬化门静脉高压的胃癌患者实施了全腹腔镜下胃癌根治术。
61岁的刘女士有着10余年的乙肝、肝硬化病史，已经出现门静脉高压、腹腔静脉曲张，脾大、脾功能亢进、血小板减低的症状，曾行脾动脉栓塞治疗。2个月前，刘女士自觉上腹胀痛，进食后加重，口服“胃药”后症状无缓解。入院1周前，她在当地医院就诊发现胃窦部溃疡，通过病理检查确诊为腺癌。患者家属担心手术风险大，慕名前来沧州市中心医院胃肠肿瘤中心接受治疗。
胃肠肿瘤中心副主任张吉水详细询问了患者发病情况，并为患者做了细致的体格检查，结合已有检查结果，耐心地向患者家属解释了病情。
该患者不仅罹患胃癌，还伴有严重的肝硬化、门脉高压及食管胃底静脉重度曲张。此类患者因门脉压力高，术中易发生难以控制的大出血，曾被视作腹腔镜胃癌手术的“相对禁区”；此外因脾功能亢进血小板减低曾行脾动脉栓塞，导致的腹腔粘连更进一步增加了手术难度。
在胃肠肿瘤中心主任刘雅刚主持下，胃肠肿瘤中心、麻醉科、消化内科、肿瘤内科、介入科、影像科专家联合开展MDT多学科诊疗，对患者肝功能储备、出血风险、手术方案及具体细节进行了深入评估与周密规划。
经充分术前准备及麻醉科保驾护航，张吉水团队为患者实施了全腹腔镜胃癌根治术。团队凭借丰富的经验与精湛的腹腔镜技术，顺利完成了规范化胃癌切除及D2淋巴结清扫，术中出血量控制在极低水平。术后，患者安全返回胃肠肿瘤中心病房，恢复顺利，现已康复出院。
全腹腔镜胃癌根治术相较传统的开刀手术，不仅微创，而且因为腹腔镜的视角优势对淋巴结清扫以及胃功能保护更具优势。该术式相较于腹腔镜辅助手术，创伤更小，术后恢复更快，从而减轻了患者的痛苦并降低了花费。
这例高难度手术从术前精准评估、风险预判、方案制定，到术中麻醉护航、外科精准操作、应对预案启动，再到术后协同管理，每一个环节都凝聚着多个团队的精诚合作与无缝衔接，标志着医院在处理复杂合并症胃癌患者的腹腔镜技术上达到了新的高度，充分彰显了医院多学科协同作战的强大实力。面对复杂合并症患者，医院强大的MDT平台，能够快速整合顶尖医疗资源，打破学科壁垒，为患者量身定制最佳、最安全的个体化诊疗策略，将既往认为的“手术禁区”不断突破，真正实现了1+1>2的效应，让更多肿瘤患者获得了根治性手术的机会和高质量的生存希望。
图文供稿：胃肠肿瘤中心胃肠肿瘤一部
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