甲状腺乳腺外科

甲状腺乳腺外一科(甲状腺乳腺肿瘤外一科)

甲状腺乳腺外一科（甲状腺乳腺肿瘤外一科）是河北省最早成立的肿瘤专科，是河北省重点发展学科，沧州市胃肠肿瘤研究所挂靠在我科，最先在我市开展了胃癌根治术、乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术及保乳手术、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、结直肠癌根治术、肝胆、胰腺肿瘤根治术等，尤其在中低位直肠癌保肛方面的研究已达到国内先进水平。腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔热灌注化疗技术填补了沧州市空白。在围手术期管理、危重症抢救、恶性肿瘤的辅助化疗及新辅助化疗、晚期肿瘤的综合治疗、全程管理等方面已积累了丰富的临床经验。

诊疗范围及特色：

一．乳腺疾病：率先在我市开展了乳腺癌根治术、改良根治术、乳腺癌术后I期重建成形术、前哨淋巴结活检术及保乳手术，良性肿瘤的微创手术包括麦默通旋切术、腔镜手术、慢性乳腺炎的专业治疗以及乳房整形手术等技术，在乳腺癌的精准、规范治疗方面达到国内先进水平。

二．甲状腺：良、恶性肿瘤的诊断及外科治疗。并率先在我市开展甲状腺癌颈淋巴结清扫术、中央区淋巴结清扫术。腔镜下甲状腺微创手术填补我院空白。

三．胃癌的诊断及治疗：率先开展胃癌根治及经腹贲门癌切除术、胃癌联合脏器切除术。

四．大肠癌外科治疗：尤其是直肠癌利用拖出式切除，parks手术等方式使众多患者得以保肛，其水平已达国内先进。腹腔镜下结直肠癌切除术，创伤小，恢复快，在我市属领先水平。

五．肝、胆、胰腺肿瘤的外科治疗及介入治疗。

六．各种肿瘤的化疗、新辅助化疗及晚期恶性肿瘤的综合治疗。

七．率先开展了体腔循环式热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤，大大提高了肿瘤的治疗效果。

八．在我市率先开展了经皮胃造瘘肠内营养技术，解决了不能经口进食患者的营养问题。保证患者的生命健康，此技术属省内首创。

九．外周插管的中心静脉置管技术、彩超引导下经外周静脉插管的中心静脉置管术（PICC）及静脉输液港置入术，在我市首创；同时广泛开展锁穿及颈内静脉穿刺，避免了频繁穿刺对中、长期输液患者带来的痛苦，防止了化疗药物外渗及刺激性药物所致的不良反应，提高了肿瘤患者的生活质量。　

甲状腺乳腺外二科（甲状腺乳腺肿瘤外二科）

甲状腺乳腺外二科（甲状腺乳腺肿瘤外二科）是市级医学重点学科，河北省同等医院建科最早的肿瘤专业诊疗中心之一，不仅规模大，而且技术力量雄厚。现有主任医师1人，副主任医师3人，硕士研究生7人。甲状腺和乳腺良、恶性肿瘤，胃癌、大肠癌根治清扫术，胰十二指肠切除术，肝癌的半肝切除术等技术水平均位于国内前列。科室获得省市级科技进步奖十余项，发表论文百余篇。

甲状腺乳腺外三科（甲状腺乳腺肿瘤外三科）

沧州市中心医院甲乳外三科是河北省临床重点专科项目建设单位、首批国家癌症中心乳腺癌规范诊疗质量控制中心，临床技术实力雄厚，外科专业技术娴熟。科室致力于乳腺癌及甲状腺癌早诊早治及规范性、个体化综合治疗，从门诊影像学诊断，到住院手术及术前新辅助、术后辅助治疗的一体化诊疗模式，全周期、全方位的服务于患者。

科室共有医生11名，其中主任医师1名，副主任医师7名，主治医师1名，医师2名。目前科室可以开展多种手术，如：乳腺癌改良根治术、保乳整形术、I期假体植入术、真空辅助乳腺微创旋切术、前哨淋巴结活检术、输液港植入术、PICC、甲状腺癌根治术、经乳晕/经腋窝入路全腔镜甲状腺肿瘤切除术等。除手术外，还可提供化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。本中心践行肿瘤根治、功能保护、外形美容并重的乳腺外科手术理念。推行依据乳腺癌复发风险分层及药物不良反应风险分层，实施双风险评估，个体化制定系统治疗方案的策略。

科室注重肿瘤多学科协作团队诊疗模式（MDT）MDT团队由我科室联合10个乳腺专业组（放疗组、肿瘤内科组、介入超声科组、超声三科组、乳腺钼钯诊断组、核磁共振科乳腺诊断组、CT诊断组、病理科专业组、介入放射科专业组、核医学科PET-CT诊断组）组成。MDT团队隔周一次的周四下午对在院及出院患者进行MDT病例讨论，为患者提供了更全面、更有效的治疗方案。实时动态、全方位、全流程的为每位乳腺肿瘤病人服务，可真正实现“首诊可确诊，诊疗即规范”。同时注重加强院际间的MDT交流，积极开展与京、津、冀上级医院的远程MDT会诊，为患者提供与国际接轨的全程诊治。

学术交流丰富，科研成果显著构建京津冀沪“京沪高铁线”学术走廊，先后派遣年轻医、护骨干赴国内权威医院进修深造（中国医学科学院肿瘤医院乳腺中心、北京大学肿瘤医院乳腺中心、北京大学人民医院乳腺中心、北京协和医院乳腺中心、上海复旦肿瘤乳腺中心、天津医科大学肿瘤医院乳腺中心），并将先进技术引入回院。科室定期邀请国内、省内乳腺专家做学术报告。积极参与国内多项学术会议，担任大会主席、主持人、评委、讨论嘉宾等。大力推进沧州市直及县域乳腺专业学术交流与共享，每年召开沧州市临床肿瘤学会京津冀乳腺癌沧州论坛，定期进行学术及业务交流，营造了良好的学术氛围。近年来，科室共发表SCI论文10余篇，中文核心期刊20余篇，科研立项8项，其中4项获得奖励。以赛铭志，提升青年医护的临床技能科室青年骨干医、护代表团队参加全国范围内手术视频比赛，并多次斩获大奖。2020年第七季“指尖上的艺术”中国青年医师乳腺癌手术视频大赛经典组全国总决赛获得二等奖；2021年第八季“指尖上的艺术”经典组全国半决赛三等奖；2022年第九季“指尖上的艺术”经典组全国半决赛优胜奖；2022年第九季“指尖上的艺术”经典组全国半决赛优胜奖；2023年中华外科杂志社主办的第二届乳腺外科中青年VABB手术展演全国总决赛一等奖；中华护理学会主办的2022年外周静脉输液治疗护理创新案例演讲全国总决赛三等奖；2023年首届河北省医院品质管理成果大赛一等奖等。教学相长，注重人才培养我院为天津医科大学教学医院，天津医科大学国际医学院留学生教学医院，河北医科大学沧州市临床医学院，全国住院医师规范化培训基地，全国全科医生规范化培养基地等教学医院，近三年，共培养研究生4人，规培生23人，留学生30人，本专科实习生29人。建立乳腺癌病友心灵抚慰驿站，致力科普宣传科室致力发展科普，成立医护患联谊平台---彩虹家园、创建“沧州中心彩虹家园“微信公众号、成立彩虹家园医患交流微信群（9个）、成立沧州市中心医院彩虹家园志愿者服务站、成立沧州市临床肿瘤学会乳腺个案管理委员会、每年定期举办医护患联谊会等，确保每位乳腺癌患者得到全程治疗与照顾，给予她们更多生存的力量与信心。同时致力科普宣传，借力网络直播及科普视频、进行多种形式线上线下康复指导，传播科学理念。面对社会，我们积极提高公众健康意识，传播早防早治理念；面对患者，我们坚持进行健康教育、科普宣传、医患互动、病友互助等活动。

甲状腺乳腺外四科（甲状腺乳腺肿瘤外四科）

甲状腺乳腺外四科（甲状腺乳腺肿瘤外四科）作为我院省级临床重点发展专科重要成员之一，以乳腺肿瘤诊治为基础，以甲状腺肿瘤诊治为重点发展方向的综合性腺体肿瘤外科。由于甲状腺疾病近年来发病率逐渐增高，我科在继承原有的乳腺外科肿瘤治疗的基础上，全力打造以甲状腺疾病治疗为主的特色学科。

科室特色：我科十分注意吸收、学习最新的甲状腺疾病的治疗理念，并与超声科、病理科、核医学科等开展多学科合作，对各种甲状腺疾病患者制定术前评估——手术——术后综合治疗的策略，提供个体化的治疗。在手术中，将传统的开放手术与新的微创理念相结合，开展精细化被膜解剖法、甲状旁腺原位保留技术及多功能保留的颈淋巴结清扫术，并积极应用超声刀、双极电刀、喉返及喉上神经电生理监测以及甲状旁腺负显影等设备、技术，在年均完成各类甲状腺手术1000余例的前提下，达到手术时间短、出血少、术后声音嘶哑、手足抽搐等并发症极少的效果。

乳腺疾病作为我科原有特色之一，现继续致力于手术的精细化，保乳手术和保腋窝的前哨淋巴结活检术逐年增多。并与京津冀等多家肿瘤医院合作，为切除乳腺患者提供乳房再造和假体植入的手术机会，以减少乳房缺失对于女性生理及心理所造成的双重创伤。并通过乳腺癌分子分型，将传统的化疗、放疗、内分泌治疗与基因靶向治疗相结合，对各类疑难病例尤其晚期乳腺癌患者制定以延长生存时间、保证生活质量为目标的治疗策略，以减少病痛之苦。

发展方向：甲状腺、乳腺手术共同的发展方向，都是在根治疾病的前提下，充分考虑患者对美观及生活质量的要求。目前我科对各种良性甲状腺肿瘤及早期甲状腺癌患者主要采用沿皮纹走行的小切口，愈后隐蔽。对于较晚期的甲状腺癌患者，也将传统的30cm“L”形切口改为10cm颈前弧形切口，最大限度的改善了术后外观。并逐步开展颈部无切口的腔镜甲状腺肿瘤手术。