【健康科普小课堂】消化科医生带您了解胃食管反流病

什么是胃食管反流病？它常见哪些症状困扰着我们？是什么原因造成了胃食管反流病？我们如何去治疗和预防它呢？下面让沧州市中心医院消化医学中心苏振华医生带您一一找到答案。

胃食管反流病，是指胃内容物不正常反流到食管，所引起的不适症状的一种疾病。给我们带来困扰的主要症状是“烧心和反酸”，有些患者还会出现胸骨后疼痛不适，这时需要区分是否存在心血管疾病；此外，对于不明原因的慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等的发作要想到是否是“胃食管反流病”在作怪。

让我们想象一下，您的食管和胃之间有一道“智能门”（医学上叫食管下括约肌）。正常情况下，这扇门只允许食物单向通行：吃饭时自动打开，让食物滑进胃里；吃完立刻紧闭，防止胃酸倒流。但当这扇门出现故障时——比如门松了（腹压增高、肥胖压迫）、门锁坏了（一过性松弛频繁），或者“清洁工”（食管蠕动）罢工了，胃酸就会带着消化酶逆流而上，像硫酸一样腐蚀食管黏膜。

1.典型“酸爽”组合

烧心：不是心脏着火，而是胸骨后像被火烤，弯腰、躺下或吃饱后更严重。常有患者形容为：“感觉有团火从胃里往上窜，直烧到喉咙！”

反酸：没打嗝，酸水却自己涌上来，有时还带着没消化的食物。临床中患者常描述为：“每天早上起床，嘴里又苦又酸，像含了颗酸梅。”

2. 呼吸道“连环劫”

当胃酸反流刺激气管时可能引发：慢性咳嗽或者夜间呛咳表现为饭后或平躺时咳嗽加重，常被误诊为哮喘或支气管炎，甚至反复发作肺炎，有可能是胃酸在睡梦中“偷袭”了肺部！

3. 咽喉部的“无声抗议”

长期反流会灼伤咽喉部，导致声音嘶哑和喉咙异物感，表现为总觉得咽喉部有东西卡着，清嗓子也没用，可能不是咽炎，而是胃酸在作怪！

怀疑自己得了胃食管反流病？医生会帮您查明真相：

1. 胃镜检查---“火眼金睛”

医生会用一根带摄像头的细管从口腔进入，直接观察食管黏膜是否受伤，根据“洛杉矶分级”打分，来确定严重程度。

2.二十四小时食管反流监测

在食管里放个小探头，连续记录一天中胃酸“越狱”的时间和频率。医生根据检测结果给出相应诊断。

治疗胃食管反流病，就像打一场“持久战”，需要“防守+进攻”双管齐下：

1. 生活方式“大改造”

睡姿革命：睡前3小时不吃东西，床头垫高15-20厘米（注意！是垫高床头，不是只垫枕头）。

饮食避雷：避开咖啡、巧克力、炸鸡、辣椒这些“胃酸催化剂”，戒烟限酒更是关键。

体重管理：腹型肥胖的人更易患胃食管反流病，所以控制体重也很重要。

2. 药物“精准打击”（记住需要找专业医生指导用药呦！）

抑酸药：像给胃酸按“暂停键”，晨起空腹吃，效果最好。

促动力药：帮食管“加速打扫”，把反流物赶回去。

黏膜保护剂：快速中和胃酸，像给食管涂一层“防护霜”。

3. 手术治疗---“终极封印”

对于药物治疗无效、食管裂孔疝或癌变风险高的患者，可以通过内镜下贲门缩窄术、腹腔镜胃底折叠术等手术的方式，筑起一道“人工防线”，从而改善烧心和反酸的症状。

温馨提示！胃食管反流病就像一个“沉默的闹钟”，早期用烧心、反酸提醒您，当身体发出“酸爽”信号时，别硬扛，及时到正规医院诊治是对自己最好的保护！