成功救治过量服药少年

2022-09-17 08:47:01 866人浏览

在一个寻常的周日，正在休假的儿童急诊医学部主任宋丹阳，突然接到任丘市一家医院的求助电话——前一天该院收治了一位因情绪问题服用艾司唑仑（一种安眠药）100片的12岁男孩，虽经过积极对症治疗后患儿曾一度清醒，但因病情危重再次陷入昏迷；同时患儿已出现急性肾损伤，导致血钾增高至6.5mmol/L，病情危重，亟需帮助。
听到有危重患儿需要抢救，宋丹阳主任丝毫没有犹豫，立即表示可以收治。她一边电话通知科室值班医生准备抢救所需的相关设备和药品，一边赶回医院。很快，患儿在急救车护送下到达儿童院区。此时患儿意识模糊、心率偏快，立即给予患儿氧气、补液、导泻等基本处理，结合患儿病情分析目前患儿存在明确药物中毒、急性肾损伤，符合血液净化指征，抢救方案中以血液灌流的方式最为合适。
血液灌流（HP）是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物和代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法。宋丹阳介绍：“相较于成年人，儿童患者体重轻、血容量少，其进行血液净化治疗时的并发症和危险性较成年人严重，所以在灌流中必须严密观察患儿的生命体征以临床表现，预见危险的发生，及时采取措施进行预防和救治。”
PICU医护团队对患儿病情进行了详细分析，并结合实验室血药浓度结果，为患儿制订了个性化治疗方案，评估患者血管条件，制订突发应急预案。取得患儿家属同意后，立即采取右股静脉置管及CVVHDF+血液灌流组合式血液净化的方式进行抢救。经过两次积极的血液净化治疗，患儿逐渐清醒且情绪稳定。及时的血液净化后，患儿血钾降至正常、肾功能正常，同时血液中药物成分迅速降至治疗量，患儿脱离危险。男孩苏醒后，医护人员打开“话匣子”，与他分享开心事，用“话疗”的方式，逐步帮他解开心结。目前，患儿已痊愈出院。

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