并发症多风险高多学科协作解“难题”

2022-07-20 10:00:45 714人浏览

“我们这样的病人你们接收吗？”近日，妇二科主任钱素敏接到一个焦急的电话——这位特殊的患者因子宫大出血出现重度贫血，突发晕厥被送往当地医院，然而入院后发现病情并没有如此简单。患者同时伴有糖尿病、脑血管烟雾病，曾脑梗3次，近期再次发现新的脑梗病灶，多种疾病缠身导致肢体活动受限，精神也受到影响，生活不能自理，查体无法配合……
贫血加重脑梗，脑梗应用活血药物反而又加重了贫血，这样就进入了一个恶性循环：止血还是活血？治疗陷入了矛盾。患者所在当地医院已经束手无策，只好求助于我院。
“没问题，我们接收！”虽然这位患者病情危重、棘手，但是钱素敏主任坚定的态度，让家属心里的一块石头落了地，他们终于看到了希望。随后，患者被火速转运至我院，一场生命的时速营救随即开始！
妇二科联合神经内科、麻醉科、内分泌糖尿病科等科室开展了多学科MDT会诊，详细制定了一套对患者来说风险最低又解决问题还有利于后期治疗的方案：先给患者输血，纠正贫血后，首先为其进行微创手术——子宫内膜消融术，达到当前止血和今后明显减少月经量的目的，消除再次大出血的隐患，为神经内科继续治疗脑梗塞提供机会。
手术有条不紊地进行着，所有人的神经都紧绷着。患者不能自主活动，医护人员齐心协力将患者搬上手术床，在麻醉二科的全力保障下，钱素敏主任带领妇二科团队麻利、迅速地为患者进行手术治疗，尽最大努力节约时间，减少麻醉及手术对患者的刺激。最终，子宫内膜消融术用了仅仅不到2分钟就顺利完成。
手术非常成功，大家悬着的心落下了一半，接下来就看患者能否顺利脱管了。拔管后，看到患者平稳的呼吸、心率、血压，大家不由地欢呼起来。患者睁开眼睛，望着大家笑了，虽然不能说话，但是她温柔且坚定的眼神里，充满了对医护人员的感激。目前，患者已转入神经内科继续治疗脑梗。

妇二科冯婧

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