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68岁的李先生患有哮喘、糖尿病等多种疾病。最近一个月,他总感到胸闷、憋气。“别人都是躺着睡,我只能坐着睡。”李先生十分无奈。
李先生在家人陪同下来到我院就诊。经检查,老人心脏主动脉瓣严重狭窄,且合并其他疾病,病情十分危险,严重时可能致其猝死,必须尽快接受手术。
我院心胸外科副主任张楠说,人的心脏像一台发动机,分为右心房、右心室、左心房和左心室4个“缸室”。主动脉相当于心脏的输出管道,主动脉瓣相当于连接左心室与主动脉的“阀门”。主动脉瓣严重狭窄,“阀门”打不开,心脏就会出现“故障”。
“过去通过外科手术进行人工瓣膜置换,得将患者胸骨完全劈开,切口长达30厘米,创伤极大。”张楠说,李先生病情较重,不适合做开胸手术,医院心胸外科、心血管内科、介入手术室等科室成立专家组,决定为他进行介入下主动脉瓣膜置入术(TAVI)。
5月15日上午,医生从李先生的股动脉穿刺,利用介入导管,将人工心脏瓣膜准确送达到心脏主动脉瓣区。瓣膜就位后释放、膨胀、张开,替换原来的主动脉瓣,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。
两小时后,手术顺利完成。目前,李先生恢复良好,已出院。