我院成功实施微创小切口多支不停跳冠脉搭桥术

2021-04-21 16:55:20 2785人浏览

    3月16日，我院心胸外科成功为一名患者实施微创小切口多支不停跳冠脉搭桥术，这也是河北省首例侧开胸微创多支冠脉搭桥术。
    49岁的陈先生间断胸痛持续10年，近期因病情反复，身体极度不适，被家人紧急送往医院。经过初步检查，明确诊断为冠心病、陈旧性前壁心肌梗死。
    第二天，心内三科张洪斌为陈先生安排了冠脉造影。造影显示，患者前降支近段完全闭塞，对角支开口85%狭窄，回旋支局限狭窄70%，右冠近中段弥漫狭窄约90%。如不及时治疗，随时出现生命危险。
    陈先生是家里的顶梁柱，常规心脏手术不仅恢复慢而且对今后的劳动能力有很大影响。针对这种情况，心胸外科联合麻醉科、心血管内科进行反复讨论，最终决定为这名患者实行小切口多支不停跳冠脉搭桥手术。
    微创小切口不停跳冠脉搭桥术是外科医生在熟练掌握常规切口不停跳搭桥的基础上，进一步掌握各种微创技术后才能开展的新技术。手术的入路、固定器的摆放、麻醉的难度、特殊器械的要求等等，较之常规手术对外科医生和麻醉医生的要求更加苛刻。
    小切口多支不停跳冠脉搭桥术非常不容易，犹如在钢丝上行走，所有的环节都必须小心翼翼，确保万无一失。经过严密的术前准备，3月16日患者被送入手术室。在心胸外科周继悟主任的指导下，患者在全麻下接受左侧第5肋间微创小切口不停跳冠脉搭桥手术，小切口开胸，取乳内动脉，切开心包肝素化，上固定器，插入分流栓，开始搭桥……
    心胸外科副主任张楠娴熟地分离大隐静脉，然后用细如发丝的缝线把大隐静脉精准地缝合在后降支远处！手术切口长度不足8cm，术中搭桥3根，手术成功！
    术后，陈先生被转入ICU进一步监护。由于胸骨的完整性没有破坏，微创不停跳冠脉搭桥术对病人呼吸影响小，利于术后咳嗽排痰，使患者术后恢复更快。在护理团队的精心照顾下，术后6小时，陈先生就顺利拔除气管插管，第2天开始下地活动，术后7天患者便康复出院。

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