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近日,神经外科利用内镜清除脑室内血肿,成功救治一位脑室铸型患者。该女性患者63岁,突发昏迷2小时入院,影像学检查显示脑室铸型,入住我院神经外一科接受救治。
充分了解患者病情后,科室医生果断制定手术方案,第一时间为患者实施内镜下脑室内血肿清除术,清除双侧侧脑室及三脑室血肿。两个小时手术完毕,术后第二天患者意识清醒。
脑室出血铸型,是指脑室出血后整个脑室系统被血肿充满,脑脊液循环受阻,血凝块本身对脑室壁,丘脑和脑干的压迫以及后期的炎性反应,死亡率很高。既往脑室出血铸型临床常用的治疗方法是双侧脑室外引流,脑室内注射尿激酶。由于不能及时解除脑干受压,病人因脑干功能衰竭而死亡。即使存活下来的患者,常常因合并脑室感染、脑积水等多种并发症而需长期治疗,痛苦大,费用高。微创技术则成功的解决了这一问题,内镜纤细,视野好,通过额部小的切口微创即可清除侧脑室及三脑室血肿,急性期即可控制颅内压,早期脱离脑室外引流,预防远期的脑积水或颅内感染。