通力协作术中唤醒切肿瘤

2018-04-08 10:41:45 3051人浏览

      “感觉怎么样？”，“手能动么”，“可以”……这样的对话发生在正在行开颅肿瘤切除的手术台上,你能想像吗?这种被称为“术中唤醒”的开颅手术,要求患者在术中保持清醒状态,结合应用电刺激技术进行脑功能定位,以实现脑功能区病灶最大范围的安全切除。目前国内只有少数医院能完成此种手术。
      3月18日,经过我院神外七科和盐山分院脑外科通力协作，顺利完成了术中唤醒下功能区脑瘤切除术。据了解，该类手术是沧州地区开展的第3例，前2例均为该手术团队开展。
      患者是一名49岁的男性，因“左侧肢体无力伴语言不清1天”到我院就诊,检查显示,患者右侧枕叶有一处复发的病变,正好位于运动功能区域。既要尽可能地将肿瘤切除干净，又要尽可能地保护患者的大脑功能不受损伤，成为摆在神经外科医生面前最实际的问题。
      经过充分的讨论和术前准备,我院神外七科和盐山分院脑外科及手术室麻醉护理团队制定了严密的手术计划。整个手术耗时4个多小时,医生们一边手术,一边与患者不断地交流,直至完成除功能区外肿瘤切除的全部手术操作。
      “清醒状态下手术切除功能区肿瘤，就是边切除边与病人交流，让病人遵嘱说话或活动，以便于及时发现边界不清的肿瘤组织与功能区脑组识之间的细微界线”我院神外七科主任兼盐山分院副院长、脑外科主任庞其军解释说。
      常规的脑肿瘤切除术是采用全身麻醉。这样，病人在手术中完全没有知觉，医生也无法在手术中判断是否损伤了病人的语言区和运动区。而清醒开颅术中病人始终处于清醒状态，医生通过和病人的交流，能探测出大脑内哪些部位是“禁区”，这样就能避免损伤功能区从而造成术后偏瘫失语，在完整切除肿瘤和最大限度保留功能二者之间找到完美平衡。

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