又一枚“定时炸弹”被成功拆除

        近日，60岁的王女士劳动中突然出现无法忍受的剧烈头痛，被家属紧急送住我院神经内三科，医护人员立刻完善相关检查，并确诊为颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血，联合介入科室急行颅内动脉瘤栓堵术，前后不到几个小时，顺利将这枚蠢蠢欲动的“定时炸弹”成功摘除!术后患者好转出院，未留下任何后遗症，手术创伤小、恢复快和医护人员的及时性被家属赞叹不已。这也是我院神经内三科成功拆除的第200例“定时炸弹”。
        这个被医生称作“定时炸弹”的疾病为颅内动脉瘤，随着检查水平的提高越来越受到人们的关注。它的瞬时性、爆发性和不确定性考验着每一个临床医生和医院的医疗水平。
        实际上，颅内动脉瘤并非真正意义上的肿瘤，但它比肿瘤来势更加凶险，颅内动脉血管壁出现向外膨出的局部囊性扩张，形似血管上的“瘤子”，故称动脉瘤。为什么医生经常把“颅内动脉瘤”称为人体的“定时炸弹”呢？因为在颅内动脉瘤破裂之前，许多病人没有感受到过任何症状，可脑内动脉瘤一旦破裂，顷刻间病如山倒，威胁生命，甚至于几十分钟内死亡。其瞬时性可与“定时炸弹”相并称。
        这枚“定时炸弹”爆炸的后果
        一旦动脉瘤破裂，出现剧烈头痛，很多人描述为“一辈子都没有经历过的难以忍受的头痛”，这是动脉瘤破裂后的脑出血（包括珠网膜下腔出血）导致的，逐步进展为意识障碍、昏迷甚至死亡，严重的患者可以出现突然晕倒，继而昏迷，在几分钟内死亡。
        “定时炸弹”也有分型
        定时炸弹也有形状、大小的区别，较大动脉瘤压迫邻近神经，引起相应的神经受压症状，通常压迫视神经、动眼神经、滑车神经和外展神经，引起患者视力下降、实物模糊、视野缺损，以及患侧的眼睑下垂、眼球活动受限，少数患者会出现眼部疼痛等症状；一旦有以上情况，患者须及时就诊，避免颅内定时炸弹爆炸后灾难性的后果。而对于一些无症状动脉瘤患者，早期诊断很困难，很多病人是在体检中发现，随着大众人群对健康的重视，动脉瘤的检出率也有所增高。　
        如何识别这枚“定时炸弹”
        确诊脑动脉瘤的检查手段主要靠CTA、MRA和DSA。
        CT血管造影（CTA）：是筛选颅内动脉瘤的主要检查手段，一旦头颅CT发现颅内蛛网膜下腔出血或者颅内血肿，都应该第一时间进行CTA的筛查以鉴别是否有颅内脑动脉瘤等脑血管性疾病的存在。
        核磁共振血管造影（MRA）也可以在发现颅内可疑病变后用于确诊是否存在脑动脉瘤。
        脑血管造影（DSA）：是诊断脑动脉瘤的金标准，可了解动脉瘤的位置、形态、数目、大小，以及与周围组织结构和周围血管的关系。
        “定时炸弹”如何拆除
        目前颅内动脉瘤的临床治疗方法分为开颅手术和介入栓塞两种。相对而言，动脉瘤介入栓塞术越来越普遍，其创伤小，痛苦小，相对开颅手术病人更容易接受，尤其对于无法手术治疗或者手术治疗难度大的患者是一种很好的选择。
        随着介入的不断改进，医疗技术的不断提高，我院颅内动脉瘤介入手术已经非常成熟，成功摘除了数百枚定时炸弹，为每一位患者保驾护航！