为血友病患者清除“恼人麻烦”

2018-01-19 14:55:55 3001人浏览

         近日，血友病患者张先生遇到了一个恼人的大麻烦--下肢麻木无力，大小便失禁。经检查，张先生的大麻烦是因腰椎管内血肿压迫硬膜及马尾神经所导致的。然而血友病患者有凝血障碍，清除腰椎管血肿就会有很大出血风险。在多方就医未果的情况下，张先生慕名来到我院骨四科，找到主任王丽国，经过周密准备，王丽国主任成功为张先生清除腰椎管血肿，张先生下肢无力，大小便失禁的恼人麻烦终于解除了！
        几个月前，张先生因左侧下肢麻木无力，大小便失禁，先后就诊于各级医院，发现腰椎管内血肿，凝血功能异常，在天津某医院确诊为血友病，因凝血机制障碍，腰椎管内自发出血，血肿压迫硬膜及马尾神经，导致下肢麻木无力，大小便失禁。经过治疗，张先生的凝血机制逐步恢复正常，椎管内自发出血不再继续，但是虽然出血止住了，血肿却没有清除，张先生的神经障碍一点也没有改善。家属仍然焦急万分，寻找能够给病人手术治疗的脊柱外科专家，但是很多骨科医生因为担心术中术后有出血风险，不敢接诊。
         张先生的家属经多方打听，找到我院骨四科主任王丽国。王丽国主任系主任医师，河北医科大学教授，沧州市脊柱外科研究所副所长，在脊柱外科领域有丰富的治疗经验。王丽国主任发现患者张先生椎管内有大量血肿，硬脊膜压迫明显，现在张先生大小便失禁，应积极手术，争分夺秒，抢救脊髓，否则张先生以后可能会大小便永远失禁，严重影响生活质量。家属原本担心王主任会因为手术风险高而不愿意给病人手术，现在听到可以手术很高兴，当即就住进我院骨四科。
         为了最大程度的保证手术安全，王丽国主任制定了详细的手术计划；联系药房，准备足够的Ⅷ因子，并提前静脉补充；联系手术室，准备血液回收装置。麻醉一科主任、护士长得知这一特殊情况后，给予大力支持，调集各路精兵强将做好术前准备工作。在周密的安排下，手术顺利进行，历时约2.5小时，出血约400ml，非常成功。术后第二天，张先生下肢症状明显改善，麻木减轻。经过进一步治疗,张先生各项不适逐步改善,手术切口愈合好,下肢力量恢复正常,大小便恢复正常,康复出院。

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