鞘内吗啡泵助癌痛患者重展笑颜

2017-05-04 11:17:17 5112人浏览

    3月10日下午，我院疼痛科成功为一例膀胱癌患者实施埋入式鞘内输注系统植入术（简称吗啡泵植入术），该技术的开展为顽固性癌痛及各种难治性、慢性疼痛患者带来了福音。
    患者为62岁男性患者，确诊膀胱癌6月，行药物化疗、放疗等治疗，下腹部仍疼痛难忍，目前口服奥施康定480毫克，换算成吗啡的剂量相当于80支，仍不能控制疼痛，且已无法耐受药物副作用，被疼痛折磨的生不如死。后慕名来到我院疼痛科可以行吗啡泵治疗癌痛。疼痛科主任张庚认真分析评估患者病情及疼痛后，为患者实施了鞘内吗啡泵的微创手术治疗。手术过程十分顺利，术后3天通过调节吗啡泵的每小时用量患者疼痛减轻约95%，患者及其家属对镇痛效果非常满意。术后病人还可运动、洗澡，大大提高了生活质量。
    临床资料统计表明，由于各种因素制约，有50％~80％的癌痛病人未能得到科学有效的镇痛治疗。患者出现疼痛后，往往会导致失眠、食欲减退、疲劳和乏力，还可能出现恐惧、抑郁、焦虑等心理问题，有人甚至产生自杀的念头。
    目前，现代医学已将癌痛作为一种疾病进行治疗，鞘内吗啡泵植入术作为国内外镇痛领域的领先技术，可以安全有效地为顽固性疼痛患者进行镇痛。这种做法就相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的‘高速公路’。鞘内吗啡泵体积小，其植入手术创伤小，用药量仅为静脉用药的1/100，口服药量的1/300，大大降低了药物的副作用，而且可以根据病人疼痛的程度调节给药剂量。
    鞘内吗啡泵置入术的适应症主要有：癌痛、腰椎术后疼痛综合征（FBSS）、骨质疏松性疼痛、复杂性区域性疼痛综合征、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残肢痛等。而且并非每个癌痛病人都适合鞘内药物输注治疗。在病人选择这一镇痛治疗之前，医生会严格掌握病人是否真正适合运用，要先做鞘内镇痛药物测试，以观察患者对鞘内给予镇痛药物反应，在确定镇痛效果良好且无严重副反应后，方可进行鞘内吗啡泵植入术。
    此技术的开展既为我院晚期顽固性癌痛及各种难治性慢性疼痛患者提供了一个可选择且有效的方法，也使我院疼痛科的治疗水平迈上一个新台阶。

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