科学筛查巧辨隐匿肿瘤

2017-04-20 09:11:11 3081人浏览

    患者艾芳（化名）于2年前体检查出左侧甲状腺有一个小结节，近期复查彩超发现双侧甲状腺各有一枚肿瘤，有一处还有钙化。经过多方求医，市内及天津的大部分专家均考虑双侧甲状腺肿瘤均为恶性的可能性大，建议尽快手术，然而双侧同时根治性切除手术风险较大，有气管切开、术后长期低钙导致抽搐而需终身服钙片及声音嘶哑致残的可能，艾芳的心情瞬间跌入谷底，整日愁眉不展。
    后在好友的强烈推荐下，艾芳来到我院肿瘤三科接受救治。王遵义主任仔细查体并分析彩超描述后，王主任细致地为其讲解了病情和治疗方案，并耐心安慰鼓励她，帮助艾芳树立起了战胜病魔的信心。然而病史采集中，患者说起十年前体检行乳腺钼靶检查示右乳钙化区，进一步核磁检查考虑恶性概率不大，建议定期复查，后患者未予重视忽略定期检查。结合多年来诊治经验，一些甲状腺癌患者再患乳腺疾病的概率较普通人群多些，王主任建议其查一查乳腺。检查后发现右乳外上象限及内象限各有一处微小钙化区，考虑恶性可能。
    这个消息犹如晴天霹雳一般让她的心情极度失落。王主任耐心地为她分析病情，像这样查体没发现乳腺肿物的微小钙化多是病变早期，通过科学筛查咱们发现了这个“隐匿杀手”，及早处理的话预后会很好。手术进展顺利，术中病理化验回报：双侧甲状腺微小乳头状癌，右乳导管内癌（两处）。结合病理情况及艾芳乳腺体偏小、多病灶且位于两个象限的情况，最终确定了双侧甲状腺癌根治-中央区淋巴结清扫术+右乳前哨淋巴结活检-保留乳头、乳晕复合体的右乳腺切除术。在彻底根治肿瘤的同时，颈部及右侧乳腺仅遗留一道皮肤皱纹样切口，还保留了乳头及乳晕，术后切口美观。
    术后恢复良好的艾芳迈着轻盈的步伐第三次走进主任诊室，“谢谢您和您的团队，您精湛的医术帮我解除癌患，通过科学筛查为我找出隐藏的病灶并因病施治，避免了日后的大患，使我获得了劫后重生。”

上一篇：成功抢救高龄产妇打赢生命争夺战
下一篇：数字化导航技术在口腔医学领域的应用