胸腔镜剑突下入路微创手术治疗胸腺肿瘤

2017-04-06 09:58:53 8417人浏览

     胸腺位于胸骨后面，心脏前方，胸腺瘤就是长在这么一个狭窄的缝隙中。胸腺肿瘤经常压迫心脏，产生胸闷、憋气等症状，或者引起重症肌无力，甚至导致严重贫血，危及病人生命。以往，切除胸腺瘤要用胸骨锯纵行劈开胸骨，手术结束后再用钢丝把胸骨拢起来，病人痛不堪言。
    早在2010年，我院胸外科就开展了胸腔镜微创切除胸腺肿瘤。随着病例数的增加，他们观察到经肋骨缝入路，病人术后胸痛往往比较严重。经过几年的改进，于2015年3月在华北地区首先开展了胸腔镜剑突下入路全胸腺清扫，只需要从剑突下打个2厘米的小孔就可以轻松完成手术了。也就是说，在我们老百姓说的心口窝主心骨这个地方切一个小口，通过这个洞伸进手术器械，可以完整地把整个胸腺拿出来，甚至无需安放引流管，手术后几个小时就可以下床，四五天就能出院回家了。2015年8月，河北省胸外科学术大会在承德召开，当胸外科孔繁义主任向大会展示了他的手术录像后，专家们震惊了，纷纷感慨这一手术方式的设计巧妙，也为操作者高超的手技艺术而赞叹不绝。接下来，在华北乃至国家级的学术会议上，孔主任多次介绍他的这一手术方式，同时他也被请去兄弟医院传经送宝。
    从简单的手术开始，他们慢慢探索复杂的手术。目前已能够完成复杂的胸腺瘤合并重症肌无力的全胸腺清扫、合并心包切除、合并部分肺切除。
    据胸外科主任孔繁义介绍，该手术方式手术时间短，病人痛苦小，但对术者要求比较高，要求手术者有丰富的胸部手术经验以及熟练的胸腔镜手术技巧、配合默契的手术团队，下一步，我们将在全省范围进一步推广这一术式。同时，我们也已开始在其他胸腔手术方面做一些有益的探索，现已成功完成经剑突下单侧及双侧肺大泡切除手术、肺楔形切除等。

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