超微创漏斗胸矫形术治愈漏斗胸

2016-08-15 10:21:00 4044人浏览

    近日，我院胸外科再次成功完成1例超微创钢板植入漏斗胸矫形术。
    患者为15岁男性少年，发现漏斗胸已10年。因为胸壁的畸形压迫心脏，造成心肺功能降低，无法参加正常的体育活动。随着年龄增长，身体发育，胸廓畸形愈发明显。而且，患儿自卑心理严重，再热的天，即使在宿舍也从来不敢光膀子，慢慢地性格越来越内向，寡言少语，家属和患儿都有强烈的治疗愿望。他们经过多方打听，慕名来到我院胸外科。
    经过检查发现，患儿的心脏已经严重受压并造成了瓣膜关闭不全。胸外科主任孔繁义带领科室医护人员仔细研究患者病情，制定了周密细致的手术方案。经过周密的术前准备，孔繁义主任主刀为患儿进行了超微创胸骨后钢板植入，在其左右胸壁仅仅切了两个2厘米的小孔，由胸腔镜引导观察，钢板经过胸骨后面心脏前方的狭窄缝隙，顺利跨过左右胸腔，在引导钢板顺利导出后的瞬间，瘪塌了多年的胸廓膨隆起来了！整个手术时间仅用了大约30分钟。手术后患儿恢复顺利，不到一周患者就出院回家了。
    漏斗胸又称胸骨凹陷，是青少年最常见的胸廓畸形。畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，患儿常因此出现反复呼吸道感染、咳嗽、发热，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，此为心脏受压、心排血量减少、心肌缺氧等所致。还可出现心律失常及收缩期杂音等。这种疾病常常给患儿和家长带来严重的心理压力，有不少孩子甚至患上抑郁症，他们不敢参加正常体育活动，不敢跟伙伴一块玩耍，郁郁寡言，甚至导致学习成绩下降。漏斗胸的治疗以手术为主，适宜手术年龄为3—15岁。
    以往的漏斗胸矫形术标准术式为胸骨翻转术，要将胸骨连同肋软骨完全切断，再翻转过来，相当于把一个凹陷的胸骨变成一个局部凸起的胸骨，创伤大，恢复慢，矫形效果也差。近些年，国外多采用NUSS手术，即将弧形钢板植入胸廓以达到支撑矫形的目的。此次我们的手术方式在NUSS手术基础上再次改良，创伤更小，手术时间更短，操作更简单，患者痛苦更小，也缩短了住院时间，减少了治疗费用。

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