“双镜”合璧成功切除气管内肿瘤

2016-07-19 11:04:41 3916人浏览

    近日，我院呼吸内一科成功完成首例硬支气管镜联合电子支气管镜气管内肿瘤切除术，填补了我市在该技术领域的一项空白。
    今年4月，沧县的一名患者出现间断咯血症状，后胸闷、憋气，症状逐渐加重，入院前基本上只能在床上活动，翻翻身都要喘上很长时间，甚至说话都喘。经过胸部CT检查发现，患者大气道下端近90%阻塞，右肺气管完全阻塞，肺不张。患者被确诊为恶性肺部肿瘤，随时有窒息死亡风险。
    仔细查看患者情况后，呼吸内一科主任孙宝华认为，患者有明确硬镜介入治疗指征。经过周密安排，患者于入院次日接受硬支气管镜联合电子支气管镜气管内肿瘤切除术。术中，电子支气管镜引导将硬质气管镜置入患者气管，经硬镜进行高频喷射通气。气管镜深入观察，发现患者的气管已经被腔内肿物堵塞达近90%，用电圈套器切除隆突上肿物，用冷冻探头取出脱落的肿块，探查阻塞的右主支气管，发现肿瘤周围存在微小缝隙，遂用冷冻继续冻切，逐渐打通右主支气管，暴露远端各支气管口，肿瘤基底部用氩气刀进行凝固处理，以减少出血。手术整个过程持续约1个小时。患者麻醉清醒后立刻感觉呼吸畅通，术后4小时就能进食，睡觉也能随意平卧了，返回病房即可自如活动。复查胸部CT大气道通常，右肺完全复张。患者兴奋地说，自己不知怎么就睡着了，醒来好像完全换了一个人。
    以往气道良恶性肿瘤的治疗首选外科手术治疗，但由于手术难度大、创伤重，术后肺功能受损严重，部分患者又由于某些原因不能耐受手术。而硬支气管镜联合电子支气管镜气管内肿瘤切除术是微创手术，避免了这些情况。手术的成功，标志着我院在呼吸介入治疗方面达到了国内先进水平。

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