多科协作治愈顽疾

2016-02-06 08:42:04 3638人浏览

        三叉神经痛是头面部三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停，闪电样、刀割样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或者微风拂面，甚至走路时都会出现阵发性剧烈疼痛。临床上三叉神经痛可分为原发性和继发性两种情况，原发性三叉神经痛是由于三叉神经周围血管压迫神经造成疼痛症状，继发性三叉神经痛一般因桥脑小脑角区肿瘤压迫三叉神经所致。
        近日我院神经外五科收治了一名病情特殊的患者。31岁的李女士是沧州人，常年在外地工作，1年前开始出现面部剧烈疼痛，口服药物以及针灸、理疗治疗后都未能缓解，痛苦不堪，病情已严重影响其正常生活，张女士近一年来多次就诊于哈尔滨及东北多家著名三甲医院，核磁共振考虑是血管压迫导致原发性三叉神经痛，准备于外地行三叉神经微血管减压手术，因起居、陪护等诸多不便，患者回乡来到中心医院脑科医院，找到了神经外五科张祥主任，张主任仔细查阅患者核磁共振及其他影像学检查资料，对血管压迫原发性三叉神经痛诊断持有异议，不排除肿瘤导致继发性三叉神经痛可能，于是亲自与我院核磁共振室同事交流沟通，决定行核磁共振特殊序列（DWI）检查，终于找到了造成患者疼痛的元凶——桥脑小脑角区胆脂瘤，因肿瘤体积小不易发现，因此既往1年多的就诊过程造成了漏诊。诊断明确，完善术前检查后，行手术治疗，术中发现肿瘤已严重压迫三叉神经，并且对面听神经也造成了影响，术后病理也证实了张祥主任术前的评估、判断是十分准确的。术后患者痊愈，疼痛症状消失，且术中严密保护面听神经及三叉神经，术后亦未造成面听神经及三叉神经功能障碍，患者没有出现面瘫、面部感觉障碍、听力下降以及耳鸣症状，往日的笑容与自信又回到了李女士的脸上。桥脑小脑角区结构狭小，肿瘤与血管神经关系密切复杂，神经功能极易受到损伤，如此例术后神经零并发症就是在其他京津著名神经外科专科医院也是不多见的。
        近年来，神经外科诊疗技术水平得到迅速提升，同时核磁共振、CT诊断等医技科室为神经外科的疾病诊断和术前评估提供了极大的技术支持，多科室的全力协作为患者解除病痛提供保障。

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