作业治疗能给脑卒中患者带来什么

2015-11-17 11:00:17 3467人浏览

在工作当中我借鉴了“重建生活”的作业治疗理念，以患者为中心，以患者的意愿为主导，早期预防、早期介入康复治疗，利用重建生活理念做到以生活意志的重建、生活能力的重建、生活方式的重建过程增加患者回归家庭、回归社会的信心和能力。
     患者王某，男性，36岁，2015年7月23日，主因头痛3天，右侧肢体无力2天入院，头MRI+DWI示左侧基底节梗死；左侧大脑中动脉局部重度狭窄，经神经内科治疗后于8月10日转入我科进行康复治疗，患者因病情导致的右侧肢体偏瘫，神清、但言语不利。
      初次见到患者的时候，他给我的印象是焦虑抑郁情绪较严重，觉得自己成了废人，什么都干不了，陪在一旁的妻子也很着急。于是我便与他及家属进行了沟通，告诉他脑梗死神经再生机率很小，但是通过反复强化训练，还是有可能实现生活自理的愿望。患者抱着试试看的态度信任了我，我们开始了一系列的评估并一同制定了治疗计划。起初患者的ADL评分：55分； Fugl-Meyer:右上肢：30分，右下肢：28分；经过1个多月左右的治疗，患者现在患者现在ADL评分：90分； Fugl-Meyer:右上肢：45分，右下肢：32分；基本生活可以自理，言语也比之前流利了很多，最开始的时候是可以用患侧手拿水杯喝水，慢慢的可以用勺子吃饭，一周后可以渐渐地用筷子，洗漱穿衣自己完全可以自理，现在的他还可以写字、骑自行车、驾驶汽车与摩托车。现在的老王对未来的生活充满了希望，希望自己能够早日回归工作岗位。
    在此病例中，整个设计方案都是围绕以重建生活为本的理念。患者明白了原来自己可以完成那么多事，情绪较以前有很大改善，我也看到了患者及家属脸上的笑容。作业治疗是帮助患者回归家庭和社会的“直通车”，也是回归家庭重返社会的桥梁。

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