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【中医科普】胃肠不适反复难愈：饮食之外，不容忽视的情志因素

2026-10-28 20:00:37 103人浏览

临床上有这样一类患者：饮食节制、作息规律、按时服药，可胃胀、反酸、嗳气、腹痛、排便不调还是反复发作，无法彻底缓解。

问题出在哪儿？很可能不在胃，而在情绪。

现代身心医学与传统中医理论均说明：脾胃系统并非独立的消化器官，而是与情绪、神志状态高度联动的功能体系。长期焦虑、压抑、思虑过度，会持续干扰胃肠功能，形成反复难愈的功能性胃肠病。

一、

脑肠轴：你的胃肠，为什么“听情绪的话”？

现代医学发现，肠道拥有独立且完整的肠神经系统，神经细胞数以亿计，能自主调控胃肠蠕动、消化液分泌和菌群平衡，因此被称为“第二大脑”。

它和大脑之间，通过“脑肠轴”形成一条神经—内分泌—免疫的双向通路，信息来回传递。规律很明确：

情绪紧张、焦虑、失眠 → 通过脑肠轴干扰胃肠，引发动力紊乱、内脏敏感、菌群失调；
反过来，胃肠功能紊乱 → 也会通过脑肠轴影响中枢，加重烦躁、焦虑、失眠。

很多查不出器质性病变的慢性胃肠不适，本质就是脑肠轴稳态失衡。

二、

情志失调，是功能性胃肠病的重要诱因

临床上大量患者胃肠镜未见明显异常，却长期胃胀、反酸、嗳气、便秘，多属于功能性胃肠病，慢性情绪应激是重要诱因。

持续焦虑、精神紧绷：交感神经长期兴奋，胃肠血管收缩、蠕动紊乱、敏感性升高。即便饮食作息规范，也会反复胃胀、反酸、肠鸣，且夜间安静时症状更明显。
长期情绪低落、思虑过度：胃肠动力被抑制，食物排空减慢，出现食欲差、餐后腹胀、便秘、疲乏等脾虚表现。

长期情志失调持续破坏脑肠轴平衡，胃肠便长期处于高敏、紊乱、失稳状态，这正是功能性胃肠病反复难愈的重要机制。

三、

中医怎么看？——七情内伤，易伤脾胃

现代脑肠轴的身心联动理论，与中医“七情致病、身心一体”的理论高度吻合。

中医认为脾藏意，主思虑。“思则气结”，过度思虑致中焦气机凝滞、升降失常，表现为腹胀纳呆、乏力、眠浅多梦。

肝主疏泄，调畅气机与情志。肝属木、脾属土，木郁克土——肝气郁滞，则横逆犯脾，抑制脾胃运化。现代人压力大、情志不舒、郁怒不泄，极易肝郁脾虚、肝脾不和，临床上反复反酸、胃脘胀满、排便紊乱多源于此。

四、

身心同调，才是养护根本

仅靠药物和饮食，往往难以稳定持久。不少慢性胃肠病反复波动，常与长期情志郁结、心神不宁有关。脑肠轴失衡、中焦气机失调未改善，胃肠不适便迁延难愈。因此调治这类脾胃疾患，提倡标本兼顾、身心同调：

少思虑、疏情绪：减少不必要的内耗，适时疏解憋闷烦躁，助肝气条达，减轻脾胃压力。
规律作息、不熬夜：利于肝脾气血养护，缓和脑肠轴紊乱。
进食时保持平和：避免情绪剧烈波动时就餐，放慢节奏，减轻中焦负担。

药物和饮食缓解的是已出现的症状；情志与作息的长期调摄，改善的则是容易诱发不适的内在环境。二者结合，反复发作的胃肠不适才有望趋于平稳。

暖心提示

沧州市

中医院

脾胃病科

张新月

脾胃为气机升降枢纽，亦承载人体情志波动。那些无法宣泄的压力、隐忍与焦虑，都会潜移默化干扰脾胃，以躯体不适发出预警——养生之本，重在养心。

张新月，毕业于山东中医药大学，中医内科学硕士。

擅长：运用中西医综合手段治疗慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、腹胀、胃食管反流、慢性腹泻、便秘、失眠等常见疾病。

沧州市中医院脾胃病科

📍地址：沧州市运河区光荣路13号

沧州市中心医院肿瘤院区，A区2楼，脾胃病科

沧州市中医院脾胃病科是以消化内镜微创诊疗技术及中医治疗为核心特色的专业科室。现有医师共5人：副主任医师1人，主治医师2人，住院医师2人。科室常规开展内镜下食管、胃、十二指肠、结直肠疾病的筛查与微创治疗，包括消化道息肉、良性肿物内镜下微创切除术、消化道早癌筛查及早期肿瘤ESD微创剥离术、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、内镜下食管括约肌切开术（POEM）、消化道出血内镜下套扎术、消化道异物取出术、营养管置入术、消化道狭窄支架置入术、贲门缩窄术等介入治疗；可检出并处理食管炎、食管溃疡、胃糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎症等常见消化道疾病。

同时科室坚持中西医治疗并举，发展中医特色，针对胃脘痛、胃痞病、嘈杂、反酸、嗳气、呃逆、腹痛、泄泻、便秘、纳差食少、胁肋胀满等脾胃系常见病症，发挥中医药诊疗优势，运用中药内服辨证施治，配合揿针、耳穴疗法、中药穴位贴敷、红光治疗、盐包热熨、艾灸等中医外治技术，将现代内镜微创技术与传统中医药辨证调护有机融合，兼顾病灶祛除与脏腑功能调理，为胃肠疾病患者提供一体化、全周期的中西医结合诊疗服务。

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来源：沧州市中医院

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