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应用骨搬运技术治疗骨不连

2014-02-21 15:19:00    5598人浏览

骨不连接是骨折后常见并发症，又称为骨折不愈合。不连的主要症状表现为：1、骨折端有异常活动：骨折在6个月以上，作骨折端活动检查时，若有异常活动，即可诊断为骨不连接。2、疼痛：骨端在移动时或试做负重时，产生疼痛。3、畸形与肌萎缩：未连接的骨折，可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体，关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。4、负重功能丧失：骨干骨折后的骨不连接负重功能丧失，但某些股骨颈骨折有跛行。5、骨传导音降低：骨不连接或延迟连接，骨传导音较健侧弱。

  确定骨不连的原因是选择治疗方法的关键。导致骨不连最常见的原因如下：感染；局部血液供应不足；骨折端分离；骨折端不稳定。

  如何检查确诊骨不连，一般看两方面：1、检查骨折端有无异常活动，是否伴有疼痛、压痛及传导叩痛。2、X线片应注意骨折端骨质疏松程度，有无骨端硬化、骨端萎缩及髓腔封闭，有无假关节形成。

  在确定骨不连的治疗时，必须考虑以下因素：明确原因，骨不连的部位（具体的骨及骨内的位置），骨不连的类型，之前的治疗，X线表现，以及一系列其他病人的具体特点。在广义上，治疗计划应包括改善局部生物学行为或/和加强其机械稳定性。常用的改善局部生物性状的治疗方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植和应用Ilizarov架等方法。提高机械稳定性的方法包括：钢板螺钉内固定术，髓内钉内固定和外固定架。

  我院骨三科采用多种方法治疗骨不愈合约100余例，均达到了骨折顺利愈合的良好效果。对于骨折端缺损较多、硬化不连接的病例采用外固定架行骨延长、骨搬运手术是个非常理想的选择。

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