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近日,神经外一科在麻醉一科的密切配合下,成功完成了我市第一例术中唤醒下颅内肿物切除术。
该患者为中年男性,常年受颅内病灶困扰,心理压力极大。但是病灶靠近基底节,稍有不慎,会影响对侧肢体活动,甚至会造成偏瘫,这无疑会对患者以后的生活造成严重的影响,神经外一科经过反复研究决定实施术中唤醒下颅内肿物切除术。
经过进一步利用核磁扫描神经纤维束成像技术了解被病变推移之后的神经走向及充分的术前准备,神经外一科带着患者全家的信任和支持进入手术室。在麻醉一科密切配合下,手术十分顺利,术中患者成功被唤醒,在完全清醒的状态下,病灶被完整切除。整个手术过程中,患者应答自如,双侧肢体能遵嘱活动无误。目前患者恢复情况良好,肢体活动未受丝毫影响。
术中唤醒又叫手术唤醒,最开始是用在诸如脊柱侧弯矫正一类手术中,在神经外科手术中是一种新技术。以前,功能区的脑肿瘤切除,可能难以彻底切除或手术损害到大脑功能区,使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症,而且术后复发率高。术中唤醒手术切除术是当前解决这一问题的最新策略,是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒(因为脑部本身没有疼痛神经),利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区的关系,实施术中唤醒手术切除术不仅达到了最大限度切除肿瘤并保留功能区的目的,而且现代麻醉技术可以有效保证患者对手术过程无记忆, 避免了给患者造成精神伤害。