微创治疗胃食管反流

2013-08-20 10:32:00 4362人浏览

近日，胸外科运用微创疗法腔镜胃底折叠术成功治愈市区刘某的反流性食管炎。

刘某因为经常出现烧心、反酸症状，行胃镜检查见食管下段粘膜充血水肿，片状糜烂，咬检病理为慢性炎症，临床确诊为反流性食管炎。经过充分而系统的内科药物治疗后，症状仍不能得到改善，遂慕名来到胸外科就诊，受到孔繁义主任的亲自接待。经过详细的检查和研究病情，孔主任为患者确定了手术治疗的方案，并成功为其实施了微创的腔镜胃底折叠术。术后患者烧心、反酸症状消失，恢复很快，生活质量得到了明显提高，而腹部只留下了四个“钥匙孔”大小的瘢痕。

胃食管反流病是指胃肠内容物反入食管引起反酸、烧心和胸痛等消化道症状进而严重影响生活质量并可导致食管癌前病变的一种胃肠病，包括反流性食管炎、食管裂孔疝、Barrett食管和食管源性胸痛。

最新调查表明我国人群中胃食管反流病患病率已达9%。长期反复胃食管反流导致的反流性食管炎，最初可表现为食管粘膜充血水肿、糜烂和溃疡，继而因纤维结缔组织增生修复形成瘢痕，食管缩窄，此时病人反酸症状反而有所减轻，但吞咽困难却日渐加重，最终演变为恶性肿瘤。此外还可造成上消化道出血和反流物误吸入肺等严重后果。

对于那些内科治疗半年以上疗效欠佳、因经济原因和药物毒副反应而不能或不愿坚持药物治疗、以及伴发食管裂孔疝的病人需尽快接受手术治疗。

为避免传统开胸、开腹手术创伤大、心肺干扰明显、痛苦重和恢复慢等诸多缺点，胸外科早在2003年就率先开展了此类腔镜抗反流手术。只需在腹部做4-5个0.5cm的切口即可完成手术，大多数病人术后次日即可下床活动，进流食，术后4-6天出院，取得了良好的治疗效果，并以其创伤小、痛苦轻、并发症少和康复快等突出优点而迅速成为治疗胃食管反流病的首选手术方式。

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