在“民以食为天”的中国，酒早已超越单纯的饮品，成为饮食文化中流淌的血液与情感的纽带。千百年来，它深深融入社会生活的肌理，承载着相聚的欢欣与别离的愁绪。然而，在高血压等慢性病日益普遍的今天，患者在戒烟与控盐的双重约束下已感不易，面对酒，我们是否还能对酒杯中的世界抱有健康层面的期待？
当我们听到“红酒有益健康”这类说法时，切勿过早感到窃喜。关于酒精对人体影响的研究深入已久。在2018年世界卫生组织（WHO）已明确指出：饮酒并无“安全剂量”，任何程度的酒精摄入都可能对健康构成风险。
酒精对心血管的影响比较复杂：
（1）少数的研究提示，适量饮酒或可降低动脉粥样硬化及部分心血管事件风险；
（2）亦有荟萃分析表明，每日适量摄入酒精（约12.5至25克）可能提升高密度脂蛋白胆固醇等指标。
（3）绝大多数研究结果证实：饮酒整体上不利于健康。目前证据并不支持长期少量饮酒可预防缺血性心脏病或脑卒中；相反，限制性饮酒与血压下降、甘油三酯降低相关，即使少量饮酒也可能进一步升高甘油三酯的水平。此外，过量饮酒与高血压、房颤、出血性脑卒中等疾病的发生、死亡风险增加，均存在明确关联性。
所以，所谓“益处”在整体健康风险面前往往微不足道，审慎远离酒精，是健康的选择。
有少数饮酒的高血压患者存在这样的疑惑：“饮酒后血压确实会降低，难道也不能喝吗？”这种观察到的“血压下降”现象背后，隐藏着复杂的生理机制与不容忽视的健康风险。
1.酒后血压“先降后升”，过山车式的波动
饮酒后短时间内血压下降，是由于酒精在体内迅速转化为乙醛，引起血管扩张所致。然而这种下降是短暂且不稳定的， 酒精同时刺激交感神经系统，导致心率加快；促使肾上腺素等收缩血管的激素分泌增加，从而引起血压反射性升高。
这种血压的剧烈起伏（骤降后骤升），会显著增加心脑血管应激负荷，容易诱发急性心梗、脑卒中等意外事件。
2.酒精带来的多重健康风险
（1）心脏：短暂的血管扩张可能导致冠状动脉供血不足，引发心肌缺血。对于已有基础疾病者，严重时可诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
（2）干扰药效与代谢：酒精主要在肝脏代谢，而多数降压药也通过肝脏处理。饮酒会加重肝脏负担，干扰药物正常代谢，可能导致药效不稳定或副作用增加，影响药物疗效。
（3）血尿酸与痛风：尤其对于有高尿酸血症或痛风的患者，酒精，尤其是啤酒、黄酒等，本身嘌呤含量较高，且其代谢产物会抑制尿酸排泄，双重推动血尿酸水平上升，加剧病情。
饮酒后短暂的血压下降，绝不代表其对健康有益或可以安全饮用。 恰恰相反，这种波动本身就是一种危险信号。对于高血压患者而言，酒精带来的长期危害——包括血压明显的波动、心脏损伤、药物相互作用及代谢紊乱——远远超过短时间、不可靠的“降压”假象。
因此，基于现有医学证据，不建议高血压患者以“降压”为由饮酒。最安全的策略是在医生指导下严格限制或戒酒，并通过规范服药、均衡饮食及规律运动来实现血压的长期平稳控制。
在不得已饮酒饮酒的情况下，应遵循以下最低限度原则以降低健康风险（请注意，这并非鼓励饮酒，而是被动应对策略）：
1.核心原则：严格限量
若必须饮酒，每日纯酒精摄入量应严控在：男性不超过25克，女性不超过15克。
换算参考（以常见白酒为例）：
（1）中度白酒（约46度）：不超过56毫升（约1两）
（2）高度白酒（约52度）：不超过48毫升
（3）低度白酒（约38度）：不超过66毫升
（4）每周总量也应控制（男性＜140克，女性＜80克）。过量极易引起血压异常波动及神经系统兴奋。
2.酒类选择：
在各类酒中，若不得不选，可优先考虑葡萄酒。其为天然发酵果酒，含有一些多酚类物质，但前提仍是严格限量。白酒、黄酒等酒精度较高或嘌呤含量较高的酒类，风险相对更大。
3.重要提示：切勿空腹
饮酒前务必先进食主食或富含蛋白质的食物，以减缓酒精吸收，减轻对胃肠道的直接刺激。
最后建议：不饮酒者，不以健康为目的饮酒；饮酒者，应努力戒酒；任何“不得已”的饮酒，严格控量。
请您牢记：远离酒精，拥抱健康。
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