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多科联手救急患

2011-07-22 09:35:00    3809人浏览

  近日,普外二科、消化内科、核医学科、麻醉科联合成功救治小肠出血致出血性休克患者2例。河间患者徐某,56岁,因便血3天来我院就诊,经急诊转入消化内科接受救治,经保守止血、抗休克、大量输血治疗,仍无法控制出血,患者出现出血性休克,血压降低,各项生命体征不稳定,生命危急,经普外二科刘雅刚主任会诊,结合患者病情果断为病人施行急诊剖腹探查术。术前核医学科邹金海副主任紧急行ECT检查确定出血部位在小肠,手术在麻醉科的大力配合与过硬的麻醉技术的保障下顺利完成,术中探查发现于空肠距屈氏韧带60cm处有一黄豆粒样大小的肿物位于肠腔内,表面有一畸形血管破裂出血,经仔细探查明确诊断后,果断地为患者实施了小肠切除术。术后患者生命体征平稳,恢复良好。

  小肠出血通常是指屈氏韧带至回盲瓣之间的肠道出血,在消化道出血中较少见,发生率约占整个消化道出血的2%-15%,由于小肠距离口腔、肛门较远,且小肠肠管较长,大量折叠,活动度大,常规的胃镜及结肠镜检查对小肠出血的诊断价值有限,临床对小肠出血的病人诊断比较困难,小肠急性出血患者病情多较危重,明确出血部位并采取有效措施止血,是救治和挽救患者生命的关键。

    然而就在该患者尚未出院时,又一例患者李某,20岁,因贫血入住血液内一科,后出现便血转入消化内科进一步诊治,在保守止血、抗休克、输血治疗后,仍无法控制出血导致患者出现出血性休克,普外二科再次果断的为患者施行急诊剖腹探查术,术中发现患者小肠多发弥漫性病变,病变部位约长100cm,施行肠切除术后病人血压正常,患者术后恢复顺利。
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