妙治疑难先心病

2011-10-20 17:14:00 3949人浏览

近日，心胸外科成功实施沧州地区首例先天性主动脉弓缩窄矫治手术，开拓了我市大血管手术治疗的新领域。

沧县农村患儿于某出生后哭闹时出现差异性紫绀（即下半身青紫），当地医院无力救治遂转入我院心胸外科。经检查诊断为先天性主动脉弓缩窄，最窄处约3mm，狭窄长度10mm。先天性主动脉缩窄是相对少见的先天性心血管疾病，严重影响患儿的生长发育和生存质量。心胸外科周岊梧主任带领科室医务人员反复分析研究患儿的具体病情，还特别邀请了北京安贞医院相关专家进行远程会诊，并最终确定了开胸行主动脉缩窄矫治术的治疗方案。手术于左胸部后外侧第四肋间开胸，剪开纵隔胸膜，见到降主动脉起始部3cm明显狭窄，细致充分地游离左锁骨下动脉、左颈总动脉及降主动脉，结扎切断动脉导管残迹和导管下方的两根肋间动脉分支，阻断左锁骨下动脉、主动脉弓和降主动脉，并成功切除了狭窄段主动脉。在麻醉科的密切配合下，异常繁复的手术过程最终顺利完成。术后患者生命体征平稳，当天下午即由CCU转至普通病房，目前患者恢复良好出院返家。

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1.什么是先天性心脏病（以下简称先心病）呢？出生时心脏结构有异常，如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、左心发育不良、单心室、完全性大动脉转位，完全性或部分性肺静脉畸形引流、法乐氏四联症等都称为先天性心脏病。

2.先心病有哪些危害呢？首先是出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，影响患儿生长发育；其次造成肺部血流增加，容易反复发生肺部感染；第三加重心脏的负担，发生心力衰竭，诱发恶性心律失常甚至猝死；第四可造成局部心内膜结构受损，容易滋生细菌，发生感染性心内膜炎。

3.先心病有哪些表现呢？一般情况下孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫是最容易发现的与心脏疾病有密切关系的症状。婴儿出生后即出现青紫，往往为复杂先心病。如果几个月后出现青紫，最大可能是法乐氏四联症。如几岁、十几岁或成年人以后逐渐出现青紫，可能是左向右分流型先心病。但非青紫的先心病早期往往不易被家长识别，但随着年龄的增大会出现一些症状，如经常感冒、发烧、肺炎、活动受限、口唇青紫、生长发育减缓或停滞等。如果患儿1岁以内生长发育差，消瘦，经常肺炎，吃奶后气促，口周发青，皮肤发花，应注意先心病的可能，需及时请医生诊治。

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