沧州市中心医院

    4月14日，消化内二科接到急诊大厅会诊请求，有一名男性患者，既往肝硬化病史，目前上消化道大出血，精神差，血压仅为75/35mmHg，情况十分危急。
    会诊医师迅速赶到急诊大厅，患者王某活动性上消化道大出血，失血性休克，出血原因考虑为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，需立即行急诊内镜检查及内镜下止血治疗。但考虑到患者目前休克状态，且可能存在胃内大量积血，内镜检查过程中出现窒息、循环呼吸骤停风险较大，建议收入急诊ICU病房后行急诊内镜检查。协助患者家属办理入院手续的同时，迅速准备相关检查、治疗器械。
    内镜检查可见从胃内涌入食管较多新鲜血液，由于血液影响，视野不佳，边吸除血液后仔细观察食管静脉曲张情况及有无活动性出血点，食管未查看到活动性出血，翻转胃底可见曲张静脉活动性柱状喷血，立即于出血点周围曲张静脉内行硬化剂、组织胶注射止血；止血后继续于出血风险较大曲张静脉处行组织胶、硬化剂注射3点预防再次出血；吸除胃腔内气体及积血后撤出内镜。从病人来院到完成治疗，仅用时不到40分钟，患者生命体征平稳，恢复情况良好。
    我院在这次救治中，凭借科学的救治方案、精湛的技术操作、强大的应急处置能力、丰富的临床经验以及密切的团队配合，使患者得到了及时有效的救治，大大提高了急危重症的抢救成功率。