沧州市中心医院

     有一种战斗，在没有硝烟的战场上打响；有一种英雄，在“逆风而行”中默默奉献；有一种大爱，在生死抉择的瞬间绽放。战“疫”之路上，沧州市中心医院组建了支援市人民医院医疗队，用爱点亮希望之光，使“疫”魔望而却步。

闻令而动救死扶伤

    时光回到一个多月前。2月11日，沧州市中心医院接到上级指示，集结精干力量组成医疗队，支援沧州市人民医院，负责新冠肺炎危重症患者的救治。不到40分钟，来自急诊医学部、重症医学科、脑科院区急诊科、心胸外科、呼吸与危重症医学科一科和神经外二科的22名医护人员集结完毕，并于当晚11时进驻沧州市人民医院医专院区。
    医疗队由市中心医院急诊医学部主任李勇带队。这是一位参加过抗击非典的“老兵”。新冠肺炎袭来之时，他第一个递交“请战书”，第一个按下“红手印”，表示“不计报酬、不论生死”参加疫情救治工作。作为沧州市抗击新冠肺炎专家组成员，李勇一直奋战在抗击疫情的前线，河间、南皮、献县、任丘、市区定点医院，会诊间、病床前，都是他的战场。
    和李勇一样，当集合令下达时，很多人都在疫情防控一线忙碌着：重症医学科副主任回志从感染科隔离病房转战到留观病房，又紧急充实到支援市人民医院医疗队，从疫情开始他就没有回过家。急诊医学部的李石磊则是在值班时接到命令的。“我们是带着使命来的，是为了保护我们身后这座城市来的。这是一个医生的至高荣誉！”这是李石磊的内心独白，更是全体医疗队员的心声。
    这是一支业务精湛的团队。医疗团队中，王博副主任医师为组长，回志、崔杰、金福强、李石磊、吉苏珍均是高年资主治医师和副主任医师，多次参加应急卫生公共事件和危重病人抢救，均有丰富的危重症救治经验和技术；护理团队中，杜雨森主管护师为组长，胡然然、肖华、安松、李旭、柴宏伟、何颖、王辛、牛敬、付荣、桑朋雪为护理组成员，都是各科室有着丰富工作经验且认真负责的优秀护士。
    到达市人民医院医专院区后，按上级指示，市中心医院医疗队立即接手管理两名重症患者。在仔细评估两名重症患者的情况后，发现这两名患者的情况非常危重，新型冠状病毒肺炎导致肺功能严重受损，在呼吸机辅助通气的情况下，患者仍存在严重的呼吸衰竭，救治任务十分艰巨。
    团队根据每名患者的具体情况，仔细研究讨论，细化治疗方案，直面死神，抢夺生命。患者郭某，低氧血症通过精准的机械通气策略和综合的治疗方案，一度明显好转，但是患者突然出现了严重的心脏功能衰竭，随后又出现了肾功能衰竭迹象。心脏、肺脏、肾脏和循环衰竭合并在一起，患者危在旦夕。作为专家组成员，李勇的职责是在外围指挥病人的救治，但看到患者的病情如此危重时，他主动请缨，经批准后穿上防护服深入一线，来到病床边救治患者。他说：“到床边才能掌握一手资料，病人需要我。”
    医疗团队进行了床旁超声、PICCO血流动力学监测。经过仔细检查、综合分析，李勇带领大家采用与原治疗方案相反的液体复苏等集束化治疗，使患者又一次转危为安。

顶尖技术跑赢死神

    有位患者存在持续的低氧血症，经过反复调整呼吸机通气策略，病人的肺部情况并无明显改善。李勇考虑患者的肺功能已经衰竭到最差地步，如果继续下去，患者面临的是肺功能崩溃，从而其他器官和组织也会因为缺氧续贯衰竭。
    生命重于泰山！在与省专家组共同商议后，市中心医院医疗团队果断下定决心：上ECMO（体外膜肺氧合）！患者可能会有生的希望.ECMO是一种ICU床旁体外循环技术，其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供，又被称为“魔肺”。它是目前国际上顶尖的高级生命支持技术之一，代表着一个医院，甚至一个地区危重症急救水平。急诊医学部之前已经多次安排骨干力量外出进修此项技术，同时配置了沧州市首台ECMO机器，并成立了ECMO救治小组，具备了开展此项技术的实力。
    于是，沧州市首次运用ECMO救治新冠肺炎患者就这样揭开了序幕。市中心医院急诊医学部ECMO团队成员王博、崔杰、焦如东和杜雨森携带设备赶赴市人民医院。这项技术本身需要精准的穿刺置管，对手的敏感性要求极高，但治疗团队每人都要戴三层手套，再加上护目镜、面屏和厚厚的防护服，操作起来十分笨重，难度可想而知。但医疗团队成员精心准备，在省专家的指导下，沉着应对，娴熟操作，凭借过硬的技术与基本功，保证了ECMO置管运行成功。
    在顶尖的医疗设备和技术支撑下，在全体医护人员的共同奋斗、精心治疗下，两名重症患者的病情一步步好转起来。困难重重逆行而上疫情之下的重症病房，一切都变得不一样。
    因为没有其他工作人员，所有污染区及清洁区的垃圾、卫生及消毒工作都是他们自己做。急诊医学部护士肖华和李旭背起了喷雾器，负责整个病区的消毒。神经外一科的护士牛敬、呼吸内一科的护士桑朋雪认真收拾上套班组脱下的防护服、防护靴、刷手衣，仔细打包，粘贴标识。
    对于医生来说，平时简单的查体现在也不容易——穿着防护服，头部被帽子包住，耳朵不能戴听诊器，听诊就不能够完成。然而，这正是考验医生的时刻。他们需要靠经验和知识，靠灵活掌握及其他辅助指标综合判断。想要了解患者肺部病变的具体情况，需要CT检查，在平时简单易行的检查，现在需要提前安排路线，准备药物与设备，以保证患者的安全以及避免病毒传播。在检查过程中，因为没有家属陪伴，金福强医生和王博医生全程守在病人身边。金福强每次抢救病人和护送患者进行CT检查，都是紧盯患者，每次照相都只能留给大家背影，因此被称为“最美背影”。
    进入病房的每一分钟，医护人员都处于高负荷状态。重症患者病情变化快，他们每时每刻都在监测患者的血氧和呼吸，因为下一秒可能就是一场异常艰辛的大抢救。来自脑科院区急诊ICU的吉苏珍医生是医疗组中的唯一一名女性，认真仔细的她负责观察每位患者的指标，不放过任何细小的变化，为专家组制订治疗方案提供了准确数据。
    重症病房的危重症患者都是气管插管、呼吸机通气，气道是开放的，很多含有病毒的气体会喷出来，医生护士感染的可能性要比普通病房大得多。急诊医学部的崔杰医生进行ECMO置管及管路换药时，每次手套上都会沾染患者的血液，每次做支气管镜时，病人呼出的气体都会随之而出，他一次次暴露于危险之下。“每次为患者取咽拭子其实是最危险的，需要断开患者的呼吸机，大量的飞沫会喷出来，很容易被感染。”神经外四科的护士付荣说，医护人员需要穿上好几层防护服，戴上护目镜、口罩，很容易出现呼吸不畅、缺氧。
    “为了不浪费一次性防护服，我们工作前两个小时就不吃不喝了。穿着多层的防护服，经常大汗淋漓，口渴和饥饿有时也是我们必须战胜的困难。”来自急诊医学部的胡然然这样说。
    困难不只这些，由于穿着厚厚的防护服，输液扎针，这些在以前再普通不过的操作，现在却经常因为护目镜起雾，戴着多层手套触感不好，变成了不容易的事；给病人翻身俯卧位则更加困难，一个重症患者身上都带着十几个管路，翻起身来特别费劲，对于女护士来说，就更不容易。
    病房内的工作是紧张而且繁重的。这种紧张的环境使得重症医学科护士柴宏伟无法入眠，头痛剧烈。但为了保持最佳工作状态，她没有退缩，而是选择了吃药坚持。“每次上班前我都会吃脑宁片，因为我知道，如果状态不佳，就不能很好地完成工作，会拖累战友，甚至会影响到患者的治疗。”
    “虽然大家都是超负荷工作，刷手衣时常被汗水浸湿，脸上常常有口罩勒痕，但是患者好转，就是我们前行的最大动力。”脑科院区急诊科何颖说。
    “这是我们的责任，更是我们的战场。”市中心医院心胸外科护士安松的这句话说出了医疗队队员的心声。回首进驻重症病房的日子，他们穿着防护服，戴着鼻梁压疮、面部勒痕等荣誉的“勋章”，一步步前行，书写着新时代“白衣天使”的责任与担当。他们表示，未来，将把最专业、最及时、最温暖的医疗与护理，带给每一位患者。