近日，沧州市中心医院脊柱外一科（骨一科）团队成功为一名跳跃型颈椎间盘突出症患者实施颈椎后路经皮脊柱内镜下椎管减压+椎间孔成形+髓核摘除微创手术。
来自市区68岁的王先生4个月前出现右上肢麻木疼痛，近期突然症状加重，上肢严重放射性疼痛，并出现右上肢无力、持物不稳的表现。经过多方打听，王先生在家人的陪同下来到沧州市中心医院寻求治疗。
脊柱外一科（骨一科）主任程才接诊后，对患者进行了详细病史询问，结合查体和影像学明确诊为颈椎间盘突出症（颈4/5、颈6/7节段）、颈椎管狭窄症、神经根型颈椎病。
由于患者肥胖、颈短，传统治疗方式为颈椎前路颈4-颈7长节段椎间盘切除植骨融合内固定术，不仅颈椎前方手术显露较为困难，并且减压后需要行内固定融合治疗，颈椎运动单元丧失，伴随很多相关并发症；而采用经皮脊柱内镜治疗神经根型颈椎病、颈椎椎间孔狭窄、颈椎管狭窄症，不仅手术方式灵活，而且手术安全性极高。在征得患者家属同意后，脊柱外一科（骨一科）团队决定为患者行经皮通道下内镜技术，并为其制定了详细周密的手术方案。
手术当天，专家进行双通道置管，每个手术切口仅为两个1cm切口，在脊柱内镜下解决跳跃型颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症，在内镜下进行颈4/5、颈6/7两节段椎管减压+椎间孔成形+间盘摘除，直视下取出突出的间盘组织，对颈5、颈7右侧神经根进行探查减压，术后患者临床症状即刻得到有效缓解，无需佩戴颈围，术后2小时即可下地活动，临床效果极佳。
程才主任介绍
自2017年科室开展颈椎脊柱内镜技术以来，经过不断地技术改良，目前已经成为常规微创诊疗技术，代表国内颈椎微创手术技术的最高水平。颈椎脊柱内镜技术是通过在颈椎椎板与关节突关节交界处开窗，如同“钥匙孔”样，进入椎管后在可以显露脊髓外侧、神经根和突出的椎间盘，在摘除突出的椎间盘的同时进行脊髓及神经松解减压，是目前治疗颈椎疾病最为先进的脊柱微创技术之一。其适用于神经根型颈椎病、颈椎管狭窄症、部分颈椎管狭窄症及脊髓型颈椎病。由于颈椎神经血管丰富，该手术解剖复杂、手术难度大、技术要求高，颈椎经皮脊柱内镜技术在国内只是在少数医院开展。
脊柱外一科（骨一科）自2013年引进脊柱内镜后，砥砺前行，十年磨一剑，在总结传统“钥匙孔”手术的基础上，不断对手术器械及技术操作进行改良，目前可以在内镜下利用微创手术器械进行各种复杂操作，可以进行颈脊髓及神经根的充分探查减压。该微创手术技术创伤小、出血少，几乎不影响颈椎稳定性，无需固定融合，术后可早期活动颈椎，并且治疗费用相对减少，关键是通过如此微创的方法能达到更为清晰的显露、更精细的操作，充分发挥了内镜微创手术的优势。
脊柱外一科（骨一科）科室风采
沧州市中心医院脊柱外一科（骨一科）位于外科楼16楼，现开放床位45张，科室成立于1972年，是我市最早独立建科的现代骨科专业，是河北省卫计委批准的沧州市脊柱外科治疗中心，省级重点发展专科、国家级临床药物实验基地，国家级住院医师规范化培训基地，沧州市脊柱外科研究所挂靠单位。科室现拥有主任医师3名，天津医科大学及河北医科大学硕士研究生导师4名，全部医师均具有博士或硕士学位，并负责天津医科大学国际学院的留学生临床带教任务。
科室依托沧州市中心医院影像中心，沧州市中心医院中心实验室，组成了实力强大、设施完善的骨科重点实验室及骨科治疗中心。对于颈、胸、腰椎退行性疾病、脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤等骨科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗拥有系统、完善、先进的方式及理念。科室护士经过专科专业培训，对于脊髓损伤、压疮、颈椎腰椎术后护理、疑难疾病的特殊护理等方面拥有丰富的经验，为每一位患者提供优质、高效的服务。
科室在上世纪70年代，就成功开展了脊柱结核病灶清除术、脊柱后凸畸形矫形术，开创了沧州市脊柱外科领域的技术先河。进入了21世纪后，脊柱微创治疗理念与技术得到了快速的发展，沧州市中心医院脊柱外一科（骨一科）也及时紧跟时代步伐，在沧州市率先开展脊柱微创治疗，拥有脊柱后路间盘镜、脊柱椎间孔镜、脊柱微创Quadrant手术等系统，于2001年完成我市首例椎间盘镜下MED手术、MIS-TLIF脊柱微创融合手术，开创了我市脊柱微创技术的先河。2012年斥巨资购入河北省内第一套椎间孔镜手术系统，成功完成了腰椎间盘PELD手术，使脊柱微创手术真正进入了“钥匙孔”时代，现年完成椎间孔镜手术300余例，是沧州市年完成例数最多、总手术例数最多的科室，以极小的创伤、超高的安全性、优良的手术效果造福了全市乡亲父老。
近几年，科室成功开展了颈椎间盘突出症的微创key-hole手术、腰椎管狭窄的微创delta手术、脊柱后路微创iLESSYS手术、单边双通道技术（UBE）等微创脊柱外科手术，把脊柱微创手术从单纯治疗腰椎间盘突出症，扩展到腰椎管狭窄症，从单纯治疗腰椎疾病，扩展到了颈胸腰全脊柱疾病，使传统脊柱外科真正进入了微创时代。
近年来，在完善和发展优势技术的基础上，科室又开展并熟练掌握了脊柱慢性疼痛的射频介入技术；提出了脊柱疾病四阶梯治疗理念（1、药物治疗；2、射频治疗；3、内镜治疗；4、开放手术治疗），使每个脊柱疾病患者都能得到个性化治疗方案，而获得满意的治疗效果。
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